时间:2022-11-14 18:19:50来源:法律常识
理赔流程类(二)
7、问:理赔时效为多少天?
答:2013年平安寿险推出“标准案件,资料齐全,两日赔付”理赔时效承诺,对于标准案件,在客户提交索赔资料齐全有效的情况下,寿险承诺在2个工作日内作出核定,若2个工作日未作出核定,除支付保险金外,公司将从第2个工作日的次日起按超期天数支付客户超期利息。其中,标准案件是指“符合保险责任且无需进行调查”的理赔案件,超期利息利率按照中国人民银行公布的同期金融机构人民币活期存款基准利率再加1个百分点,按日单利计算。对于非标准案件原则上在30天内作出核定。
8、问:异地理赔,如需提供存折是需哪家机构的存折?如客户想在异地领现金是否可以?
答:申请地存折,可以在异地领取现金,但相应数额限制同申请地的现金领取规则。
9、客户要求撤销理赔报案的回答话术问:客户报案后再次拨打电话要求撤销原报案,如何答复?
答:报案仅是对客户报案内容进行了如实记录,对于这些已经记录的信息,系统控制不能予以删除;
10、问:客户咨询由于有报案记录不能进行保全业务,应如何处理?
答:如因报案导致不能办理保全业务,我们会将相关问题转至机构保全人员处,请他们帮助您处理,不需要您电话申请删除报案信息。
11、问:何时做残疾和失能鉴定比较合理?
答:被保险人受到人身意外伤害或患疾病后,可能会发生残疾。残疾一般可分为两种,统称为“组织器官的缺失”和“组织器官功能的永久丧失”。“组织器官的缺失”一般肉眼可直接看到,可以不用鉴定直接申请(如客户遭遇严重车祸,造成一条腿被截肢就属组织器官的缺失)。而组织器官功能的丧失,经过一段时间的治疗和观察可能会痊愈恢复正常,亦可能会遗留终身的残疾或肌体部分功能受限,影响其劳动能力,故在伤病之初是很难判定被保险人将来是否会有残疾遗留或是程度如何。为此残疾和失能程度的鉴定只能在医疗终结后进行。根据临床医学指导,原则上定在被保险人发生伤病后经治疗180天后作判断或鉴定是较科学的,所以说一般残疾给付和失能豁免保费在半年后处理是较合理、公正的。
12、问:我从一家定点医院转到另一家定点医院治疗,是否需要事先向理赔部申请?
答:不需要。