时间:2023-04-16 12:18:01来源:法律常识
前言:之前跟大家讲到发生理赔纠纷后与保险公司协商有着十分重要的作用,对于有些案件可以协商达成的,则无须通过耗时耗力的诉讼即可拿到相对最优的理赔结果。但是通过前两次的直播和线下互动,发现大家对协商谈判如何处理还是不甚了解,那本期就为大家专门讲述关于保险理赔的协商小技巧,希望帮忙大家可以通过协商沟通顺利逆转。请各位收藏参考!
首先:准备技术要点
“凡事预则立,不预则废”,也就是说协商前要做好大量的准备工作,需要先了解核实保险公司的主张内容、核实相关证据材料、明确保险责任归属,制定协商方案,不打无准备之仗,具体如下:
一、了解具体主张内容:这一点常常很多人会忽略,但又恰恰是非常关键的一点,因为保险拒赔通知书常常涉及一些专业词汇,比如:责任免除、不实告知、未达重疾标准等等,但是这些简短的描述往往涵盖了大量的信息,如果没有事先与保险公司详细了解清楚,就很容易在协商交谈中显得自己是毫无依据的胡搅蛮缠。
二、核实相关证据材料:前面了解清楚保险公司主张的依据后,接下来就需要针对这些内容进行一一核实,这里的核实包括跟被保险人本人确认、跟主治医生确认、前往相应医院进行取证等等。
三、明确保险责任归属:结合保险公司主张依据及核实的证据情况,接下来要初步判断理赔结论是否正确,这也是十分重要的,需要拿出保险合同对照分析,这样可以便于厘清双方的责任。
四、制定对应协商方案:待上述步骤全部完成,接下来就开始结合相关依据、法律法规评估理赔结果是否存在争议,制定谈判方案和预设最终底线,只有准备充足,才能在双方交锋中游刃有余。
其次:掌握整体节奏
情绪是影响双方协商节奏的重要因素,每个人都有自己的小情绪,你因为保险理赔结论不满意有情绪,对方也可能因为某些其他的原因有情绪,所以协商过程中要做到有理、有利、有节,记住保险协商不是吵架,唇枪舌战是毫无意义的。你需要做的是阐明自己的理由和诉求,避免过激。不要轻易拿投诉、诉讼作为威胁,没有人愿意看别人不友好的脸色。但是如遇到某些沟通人员态度特别不好的时候,义正词严的回击也是很有必要的。
协商的过程中一定要有耐心和耐性,协商都基本不可能一次达成,因为保险理赔本身也是一种特殊的谈判,协商的实质就是对理赔金额的博弈,绝大多数情况下,因为消费者和保险公司理赔人员双方立场不同,考虑问题的时候自然站的角度也会不一样,所以在协商交涉中,有时候对方常常会先发制人,表示你提出的都是无理要求,这时候就需要你的耐性,不要急于反驳,可以在合适的时机接过对方的观点进一步阐述自己的理由和依据,以退为进,后发制人。如果出现双方意见冲突加剧的情况,可以适当的暂缓,把握机会将自己的部分论点及意见扔给对手,给对方一个期限内回复,后续再找合适的时间进行沟通。
最后:把握最后底线
协商可能出现的结果:
a. 保险公司接受协商复议结论,正常给进行赔付,这是最理想的结果。
b. 保险公司觉得有一定道理,但是理由不特别充分,酌情部分赔付也是不错的结果。
c. 保险公司协商阶段不接受客户复议理由,坚持拒赔,那这个就需要后续采用其他解决方式了。
那遇到第2种情况中对赔付比例不满意,怎么办?继续友好协商,进一步阐明自己进一步的的理由和诉求,态度上可以坚决一些。这个时候一定要充分地利用保险条款、法律法规、相关证据论点先预设好自己的最后底线。在实际协商过程中,很多时候双方初次给出的方案都试探性的,一般而言都是对己方更有利,到最终协商完成,需要双方的不断的“讲价还价”,建议在底线范围内可以适当针对局部利益作出相应的退步,为的是保证整体的结果,如果一味的患得患失,那么最终可能协商就是失败告终。
以上,就是对保险理赔中协商技巧的几点总结,正所谓“兵无常势,水无常形”,实际中的每个案件的情况往往会有不一致的地方,大家可以根据上面的技巧点再结合实际案件情况沉着察看,灵活应付,希望今天的分享可以帮助大家学会专业解决保险理赔纠纷中的“协谈难题”。
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