交通肇事住院骗保（医保局诱导住院的定性依据）

来源：开封网

全媒体记者 王予杰

8月7日，市民武女士问，前段时间某医院以免费体检为由，诱导她住院， 这属于欺诈骗保吗？

市医保局相关负责人表示，医院如果有以下行为，属于欺诈骗保。1.诱导住院。通过虚假宣传、免费体检、减免门槛费、免费住院、赠送礼品等方式诱导参保人住院，进而套取医保基金行为。2.虚假住院。患者未诊疗或仅有门诊诊疗但未住院，医院虚计（伪造）住院医疗文书、诊疗项目、费用，骗取医保基金。3.虚计医疗费用。患者没有该项检查、治疗、药品而虚计（伪造）该项诊疗项目费用，骗取医保基金和（或）参保人费用。4.挂名住院。又称“假住院”，办理住院手续后，未在医院接受住院治疗，医疗机构通过虚增诊疗项目骗取医保基金。5.分解住院。住院期间发现有其他相关问题，让患者办理出院，再次办理入院手续的；进入大额医保后，结转周转重复住院的；出院后7天内同种疾病再次住院的。以上都是严重的欺诈骗保违法行为。