时间:2022-11-30 06:32:25来源:法律常识
根据劳动争议调解仲裁法第二十八条、《劳动人事争议仲裁办案规则》第二十九条的规定,申请人申请劳动争议仲裁应当提交书面仲裁申请,并按照被申请人人数提交副本。仲裁申请书应当载明下列事项:(一)劳动者的姓名、性别、出生日期、身份证件号码、住所、通讯地址和联系电话,用人单位的名称、住所、通讯地址、联系电话和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务;(二)仲裁请求和所根据的事实、理由;(三)证据和证据来源,证人姓名和住所。但对于书写仲裁申请确有困难的,可以口头申请,由仲裁委员会记入笔录,经申请人签名、盖章或者捺印确认。
仲裁申请书可参考以下样式:
仲裁申请书
(劳动者用,仅供参考)
申请人:×××(姓名),男/女,××××年××月××日生,××族,住所:……,联系电话:……。(此项相关内容按身份证上的信息填写)
法定代理人/指定代理人:×××,……。(如果申请人是无民事行为能力或者限制民事行为能力人的,应当写明法定代理人姓名、性别、出生日期、民族、职业、工作单位、住所、联系方式,在诉讼地位后括注与原告的关系。如果申请人不是无民事行为能力或者限制民事行为能力人,此栏则不用写。)
委托代理人:×××,……。(如果委托了代理人的,应当写明委托诉讼代理人基本信息。没有委托代理人的,此栏则不用写。)
被申请人:××××(此处写明单位名称),住所:……
法定代表人:×××,联系方式:……。(写明单位办公电话,或该单位法定代表人、人事主管、法务主管等相关人员电话,以方便仲裁委员会送达)
现办公地址:××××(如果实际办公地址与注册登记信息上的不一致,则在此处写明)。
(上述用人单位名称、法定代表人姓名、住所,按单位的注册登记信息写,一字不误;注册登记信息可登录工商局、事业单位登记管理局、民政局等主管机关的网站查询。)
仲裁请求
……(根据争议的具体情况提出仲裁请求,如请求确认申请人与被申请人之间于××××年××月××日至××××年××月××日期间存在劳动关系、请求被申请人支付××××年××月××日至××××年××月××日的工资××元、请求被申请人支付违法解除劳动关系的赔偿金××元、请求被申请人支付工伤保险待遇××元等。仲裁请求应当明确具体,即要有明确的“定性”“定量”及责任主体。)
事实与理由
……(根据具体争议情形陈述提出仲裁请求所依据的事实与理由,即提出自己的法律主张和事实主张。例如:本人于2019年5月20日入职被申请人处工作,双方在劳动合同中约定加班费计算为5000元/月。工作期间,被申请人安排本人工作日延长工作时间加班88小时,休息日加班22天,法定节假日加班6天,但被申请人未依据《中华人民共和国劳动法》第四十四条的规定依法支付加班费。现特申请劳动争议仲裁,以维护自身合法权益。)
此致
××××劳动人事争议仲裁委员会
附件:1.《仲裁申请书》副本××份;
2.证据清单及有关证据材料××份。
(申请书副本和证据清单及证据材料数量根据被申请人的数量确定,即告一个被申请人,则要提供两份同样的材料,告两个被申请人,则要提供三份同样的材料,以此类推。
申请人:×××(手写签名)
××××年××月××日(写明提交申请书的日期)