时间：2022-12-02 07:14:49来源：法律常识
潍坊市医调委是根据《潍坊市医疗纠纷预防与处置办法》（潍政发〔2017〕3号）相关规定和潍坊市医患纠纷处置工作领导小组有关要求，在市司法局、市卫计委等有关部门具体指导下，依托潍坊市人民调解员协会设立，在市司法局备案的专业性人民调解组织，承担中心城区（包括奎文、潍城、寒亭、坊子、高新、滨海、峡山、保税）医疗纠纷的人民调解工作。市医调委于去年11月20日集中办公，今年1月17日正式启动运行。运行以来，始终坚持以人为本、客观公正、依法调解的原则，积极调处医疗纠纷，为医患双方搭建起了平等对话、专业评估、依法调处的纠纷化解平台。截止目前，已接待现场咨询100多人次，来电咨询30多件次，受理登记20起（其中死亡纠纷8起），已调解成功18起，为维护正常医疗秩序，促进社会和谐稳定做出了积极贡献。
领导重视、部门联动，建立坚强有力保障机制
组织领导有力。由市综治委牵头成立市医患纠纷处置工作领导小组，市委政法委书记任组长，分管司法、卫生计生工作的两位副市长及市法院院长任副组长，相关部门负责同志任成员，明确了各成员单位职责分工，先后制定出台了《关于推进实施医疗纠纷人民调解工作的意见》《潍坊市医疗纠纷人民调解委员会筹建工作方案》等文件规定，不定期召开小组会议或有关成员部门参加的联席会议，通报情况，针对遇到的问题，研究针对性措施，保证了医调委工作顺利开展。1月17日，领导小组召开市医调委启动运行会议，市委政法委孙起生书记、吴磊副市长、市法院姜树政院长亲自参加，并为市医调委揭牌，深入现场进行了指导，对下步工作提出了希望和要求。
经费保障到位。市司法局、卫计委积极向市领导汇报，向财政部门争取支持，将市医调委设立和运行经费全部列入财政预算，用于聘用人员工资、人民调解员补贴、日常办公运行及专家咨询补贴等项目，由市医调委专户使用和管理，保证了咨询、受理、调处等全过程免费，全部由市财政“买单”，从根本上保证了市医调委的独立性和中立性。由市医患纠纷处置工作领导小组会议审议通过了《潍坊市医疗纠纷人民调解委员会专家管理办法（试行）》，明确了医调委专家补助和奖励标准，做到了“以岗定补”和“以案定补”的有机结合，充分调动了工作积极性，保证了将政府的惠民举措落实到位。
场所设施完备。市司法局将一层8间、500余平方的业务用房作为市医调委的办公场所，做到了机构、场所相对独立。按照行业性专业性调解组织建设标准和工作需要，设置了接待室、警务室、调解室、专家咨询室、档案管理室等，统一悬挂人民调解标牌、标识、人民调解徽。添置办公和会议桌椅以及必要办公设施设备，为工作开展提供了硬件保障。同时，将受案范围、调解流程、调解原则、调解纪律、当事人权利和义务等内容制成版面，上墙公示，便于各方知晓和监督。印制了宣传单页，详细介绍了医调委性质、工作流程、当事人权利义务以及申请调解所需提供材料等。另外，制作了多幅精美宣传版面或工艺字，悬挂或粘贴于办公及调解场所醒目位置，形象生动的宣传了医调工作，营造了浓厚的调解氛围。
注重规范、不断完善，形成富有效率运行体系
组建工作团队。着眼于行业性、专业性特点，按照分工细、技术精、业务强的工作思路，按照专业、专职、专用的工作要求，从司法行政、法院和医疗机构退休人员中推选了4名具有较强专业知识、较高调解技能和热心调解事业的人员担任专职调解员，采取以会代训、集中培训、观摩考察、模拟调解等多种形式，进行了岗前业务知识和调解技能培训。由市司法局商市卫计委从中确定了主任、副主任人选。另外，面向社会公开招聘了两名法学、医学专业工作人员。同时，由市司法局、市卫计委牵头，按照规定条件，采取本人申请、所在单位（机构）同意，市人民调解员协会、医学会、律师协会等相关组织推荐，市司法局会同市卫计委审核的办法，组建起了由370余名来自法学、医学、药学等领域专家组成的法学和医学专家库，作为市医调委的“智囊团”，为医疗纠纷的调查、评估和调解提供专业咨询服务，确保了调解的权威性和公信力。
完善制度体系。在学习借鉴其他地市医调委运行经验的基础上，在市司法局的大力指导下，明确了人员分工，制定了各岗位职责；建立了受理登记、例会、调查核实、工作报告、重大和复杂纠纷集体研究、专家咨询、保密、回避、档案管理等制度；随着调解实践积累，根据发现的问题，及时修订完善了调解申请书、纠纷受理通知书、当事人权利义务告知书、调解终止通知书、授权委托书、患者家庭情况说明、专家咨询申请书及回执、司法确认申请书以及纠纷登记表、调查记录、谈话记录、调解记录、回访记录、调解协议书等调解所需格式文书，确保了各环节工作有章可循、规范开展。
规范调处流程。结合医疗纠纷的实际和特点，将调解流程进一步细化，调解前，先行评估，分清责任；调解中，说服疏导，平等协商；调解后，制作文书，司法确认。同时，坚持分类规范，对简易案件、普通案件和重大疑难案件，分别制定调解流程，使每起案件的调解都做到规范有序。对于患者死亡、分歧较大的复杂案件，及时启动专家咨询程序，确定医疗责任。制定应急处置预案，对于重大突发性“医闹”事件，接到相关通知后，第一时间赶到现场，按照应急处置预案，由调解员说服疏导，从院内引到院外；对于情绪比较激动，可能引发民转刑案件的，积极配合公安部门做好疏导，防止事态扩大和激化。在取得双方信任后，将纠纷引入人民调解程序，实现了调解工作程序化、工作管理制度化。
客观专业、融法寓情，探索务实管用调解模式
热情接待，认真调查，保持独立中立性。接到当事人来电来访或有关方面通知后，医调委工作人员及时热情地给予解答接待或第一时间赶到事发现场，做好当事人情绪疏导工作，劝说当事人理性表达利益诉求，合法维权，稳控事态。认真听取各方陈述并做好相关记录，及时告知所需提供的材料。组织调解员认真查阅有关病历资料，询问诊疗过程，调查取证，梳理摸清吃透纠纷事实情况，居中独立进行调解。整个过程我们始终站在“第三方”立场，因势利导促使双方调整心理预期，理性对待赔偿，促使双方相互理解，自愿达成调解协议。
于法有据，重在说理，体现公平公正性。调处纠纷时，坚持以公平公正为工作准绳、以当事人自愿调解为工作原则，以法律法规、司法解释和政府的有关规定为依据，没有明确规定的，依照公秩良俗。对合法诉求，给予支持；对不合法、不合理的诉求，做好说服疏导工作，既解法结、又解心结。如，2018年5月某日，患者之女王某某来到市医调委，诉称其母入住某医院治疗慢性胃炎，经住院治疗后病情好转，后护士给“左氧氟沙星（可乐必妥）”口服，当晚患者出现口干、多汗、睡眠障碍等不适症状，且连续几日不见缓解，其认为是服错药所致，要求医院给予经济赔偿，在欠费及未办理出院手续的情况下离开医院，并多次向有关部门反映，而院方认为不适症状是正常的药物反应，要求补缴欠款。调解员在认真审查医患双方提供的资料，并向医保部门咨询相关政策，充分熟悉案情，掌握纠纷事实后，针对双方提出的医疗费承担、医保报销等问题，先后组织进行了“面对面”、“背靠背”调解，本着合法合规、公平合理的原则，提出了双方都接受的解决方案，即因患者存在原发病，所以前期费用，先由患方缴纳的押金结算，按2017年低档医保报销后的实际待支付费用由医患双方平均分担；不良反应之后的费用由医方承担。因医保结算后才能得出准确欠费数额，为避免实际金额与预估金额差距过大产生新矛盾，双方签订协议后，调解员与医患双方一起来到涉事医院，监督双方办理出院结算手续。最终患方实际承担医疗费3700元，医方承担2667.5元。协议履行完毕，双方握手言和。
专家评判，区分责任，确保专业权威性。医疗纠纷具有很强的专业性，这也造成医患双方对争议焦点常常分歧较大。准确找出争议焦点，科学划分责任，成为纠纷能否有效化解的关键。因此，调解中通常通过案件调查和对接调解，明确双方争议焦点，通过专家咨询评估明确双方责任，在此基础上，提出化解方案，不仅达到了事半功倍的效果，也有效增强了调解的权威性和公信力。如，患者赵某某，因周围型肺癌于2017年11月入某医院治疗。在放化疗过程中，为改善症状性癫痫，医方为患者服用“卡马西平”片，后患者出现皮疹，逐渐发展为“中毒性大疱性表皮松解症”，于2018年2月12日凌晨死亡。经前期调查，医患双方争议焦点主要集中在“卡马西平”片该不该用、用药过程是否尽到了注意和告知义务以及患者出现皮疹后，是否应及时停药，是否存在延误治疗问题。为解开这些问题，市医调委启动了专家咨询评估程序，分别从专家库中抽取医学、法律专家对案情进行了讨论评估。医学专家认为临床诊断局灶性癫痫成立，使用卡马西平有适应症，但使用该药治疗可导致机体抵抗力低下，病例中未体现告知义务，出现不良反应后，未及时停止用药，患者死亡与使用卡马西平有因果关系，并提出了责任区间。法学专家结合医学专家意见以及民事审判实践，提出患方所提精神损害抚慰金为一万元为宜以及患者丈夫年满60岁无误工费等问题。在专家评定基础上，调解员进行了认真劝解，最终双方达成共识，签订调解协议。截至目前，已有6起案件启动专家咨询程序，抽取医学专家18人，法律专家9人。
以人为本，案结事了，保持便民公益性。始终坚持把维护当事人的合法权益作为工作的出发点和落脚点，设身处地为当事人着想，真心实意地尊重、理解、关心、帮助当事人；坚持以德取人，以理服人，以情感人，注重做好情绪疏导和教育引导工作，努力获取当事人的信任，与当事人建立起对话的基础；对一些存在特殊困难的患方，积极协调院方减免费用，给予适当经济照顾，既合乎法律又符合人情，进一步融洽了医患关系，使之切身感受到社会的公平、正义和温情。定期对调解结束的案件进行回访，关注调解效果，延伸保护双方当事人的合法权益，确保最佳法律效果和社会效果。
