时间:2022-12-20 20:35:12来源:法律常识
2022年5月,华创益帮(北京)科技有限公司(以下简称“华创益帮”)面向全国交通事故伤者推出在线一站式服务。伤者只要登陆华创益帮网站或官方微信服务号,便可享受便捷、高效的服务。
作为新时代的高科技领军企业,华创益帮很像传统电商平台,但又完全不同。传统电商平台,例如天猫、京东主要为“B2C”模式,平台整合了大量实体企业、店面为客户提供各类商品,通过便捷的物流将产品送到客户手中。华创益帮也整合行业资源,却是“O2O”模式:线上门户获客引流,线下提供服务;伤者与华创益帮签订协议,由华创益帮委托当地合作商提供服务。
目前,华创益帮平台上入驻的服务机构涵盖了全国一千多家知名医院、三百多家专业司法鉴定机构以及二十多个大中城市的顶级律所,可以为交通事故伤者提供医疗垫付、治疗方案、陪诊护理、康复指导、责任预判、伤残预评、保险理赔、法律援助等服务。
一、我国交通人伤数量整体呈增长趋势
随着经济不断发展,我国机动车保有量迅速增加。根据交通部发布的最新数据,截至2022年3月底,全国机动车保有量达4.02亿辆,其中汽车3.07亿辆,占机动车总量的76.37%。2022年一季度,全国新注册登记机动车934万辆。其中,汽车新注册登记657万辆;摩托车新注册登记271万辆;新能源汽车新注册登记111万辆。
超过4亿辆机动车在道路上通行,再加上一些人交通安全意识淡漠,无疑增加了交通事故发生的几率。2014年至2020年,我国交通事故发生数量整体呈上升趋势。2020年,我国交通事故发生数量为244674起,造成直接财产损失131360.6万元。
与之相对应,我国2014年至2020年因交通事故死亡人数和受伤人数也整体呈上升趋势。2018年至2020年有所下降,但每年死亡人数保持在6万以上;受伤人数保持在25万以上。
这也导致报案数量和交通事故纠纷的增多。2015年,我国涉人伤有效报案数量仅为554.92万件,占全国交通事故有效报案总量的7.17%;2019年,涉人伤有效报案数量飙升至662.82万件,占比达到8.22%。在中国裁判文书网上,搜索“交通事故”关键词,2014年仅为598909件,2019年已增加至769094件,数量增长了28.4%。
二、缺乏专业指导,人伤黄牛泛滥
很多人从未遭遇过交通事故,一旦遇到往往手足无措,有一系列医疗、保险、法律专业问题亟待解决。
首先要解决的是医疗费用。该找谁出钱?侵权人还是保险公司?超过了交强险医疗费用赔偿限额怎么办?道路交通事故社会救助基金如何申请?有没有第三方公益基金可以提供帮助?
然后是治疗问题。医院提供的治疗方案是否合理?身边没人陪诊、护理怎么办?出院后,如何进行后续康复治疗?
接下来是申请保险理赔。理赔的前提是事故责任划分和伤残等级鉴定:是全部责任、主要责任、同等责任、次要责任还是无责任?伤残等级一到十级,伤者属于哪个等级?有哪些赔偿项?能够获赔的总金额是多少?如果保险公司不予赔偿或者意见存在分歧该如何处理?
最后是提起诉讼。如果无法就赔偿事宜与保险公司、侵权人达成一致,该如何向法院起诉?需要提交哪些证据?如何参与调解或申请强制执行?
这些问题都很专业,伤者急需帮助却没有足够的应对经验或相关人脉资源,这就催生了一个灰色职业——交通事故理赔中介,俗称人伤黄牛。人伤黄牛熟悉理赔流程,专门为事故伤者代理索赔,听着很“高大上”,然而现实中却是唯利是图,导致车险领域骗保案件频发。
人伤黄牛通常在医院搭讪交通事故伤者,以帮助伤者争取更多赔偿金为诱饵,诱骗伤者与其签订代理协议,支付一笔费用“买断人伤”或“协商分成”。由于信息不对称,伤者最后可能只拿到很少一部分赔偿金,大部分进了人伤黄牛的口袋。
为了牟取非法利益,人伤黄牛还经常串通鉴定人、律师造假,通过虚增伤残等级骗保。据中国保险学会发布的报告,车险欺诈(骗保)是我国保险欺诈的重灾区,在所有保险欺诈中占比高达80%,保守估计每年涉案金额高达200亿元。
黄牛猖獗的背后,是一条黑金产业链。例如,在一线城市,哪怕是弄成最轻微的十级伤残,就可以多拿十几万赔偿,按照业内的黑话:“这钱实在太好赚了!”暴利之下,有不少保险公司的人伤勘察员、正规律师也跑去做了黄牛,没几年就实现了财务自由。
各地交通人伤骗保案件频发,监管部门也在加大打击力度。2019年,南京市扫黑除恶专项斗争领导小组印发专门文件,要求开展打击“人伤黄牛”非法活动专项整治工作。
2019年7月15日,上海市公安局披露一起特大虚增伤残等级骗取保险理赔金案件。该案中,警方一举捣毁12个连续作案的“人伤骗保”犯罪团伙,抓获“人伤黄牛”犯罪嫌疑人125名,涉案金额近亿元。
三、一站式服务,为伤者排忧解难
人伤黄牛泛滥,本质是利益驱动,除了加大打击力度外,还应增加“合规供给”,即改变交通人伤为黄牛所垄断的局面,让合规机构为伤者提供服务。这样既可以充分保障伤者利益,还可以阻断“黄牛”黑手,再造行业生态。
华创益帮就是这样一家机构。早在2011年,华创益帮成立,平台就以“聚合平台,高效服务”为宗旨,立志打造交通人伤领域的行业标杆,成为该领域的领航者。
作为一站式服务平台,华创益帮长期专注于交通人伤领域,形成了以交通人伤为核心的综合服务体系,涵盖医疗、保险、法律多个领域,形成跨界融合业态。
在医疗服务方面,交通事故发生后,华创益帮第一时间介入,给出医疗垫付申请建议,辅助伤者组织材料,完成服务申请,快速解决客户就医所需资金问题,并帮助分析病情,给出治疗方案建议,提供陪诊护理服务。伤者出院后,华创益帮根据伤者提供的资料,制定后续康复方案,包含线上居家康复指导和线下绿色康复通道,为进一步康复治疗保驾护航。
保险理赔方面,华创益帮根据伤者情况,为伤者提供伤残预评服务,分析伤者是否构成伤残、伤残等级,让伤者心中有数。在和保险公司交涉过程中,华创益帮为伤者提供理赔指导、申请理赔、谈判调解服务。
华创益帮平台同时云集了交通事故领域大量顶级律所和拥有多年办案经验的高级律师,可以为客户全程提供法律咨询;在伤者无法与肇事者、保险公司达成和解时,华创益帮律师团队可以代为提起诉讼,并参与案中调解,申请强制执行。
平台的操作也极为简单。客户只需要登录华创益帮公司网站或微信服务号,点击“一键求助”并提交相关资料,便可以得到来自全国三甲以上医护人员、权威司法鉴定人员、专业律师的帮助。
与人伤黄牛相比,华创益帮完全合规,合作的医院、鉴定机构、律所以及相应服务人员均具有相应资质或资格,业务覆盖范围也更广、更全面,不会损害伤者利益。
四、普惠服务,为社会创造价值
市场需要融合,融合产生价值。
对于交通事故的伤者而言,不仅需要医疗护理,还需要有人协助评定伤残等级,与保险公司交涉,甚至通过诉讼手段维护个人合法权益,需求极具综合性。
从供给端看,从事相关服务的主要是人伤黄牛和律师。如前所述,人伤黄牛往往唯利是图,既可能通过“买断人伤赔偿”的形式损害伤者利益,还可能引诱伤者堕入犯罪的深渊。律师服务虽然相对规范,但成本高昂,也可能有损害当事人利益的行为发生。此外,律师并不能为伤者提供诸如医疗垫付、陪诊护理、康复指导方面的服务。
针对行业痛点,华创益帮推出的一站式综合服务,涵盖了伤者所有需求,可以提供包括医疗护理、保险理赔、法律诉讼在内的所有服务,而且管理规范,操作简单。对于伤者而言,你只需要点下“一键求助”按钮,告知联系方式,剩下的事情便不用再担心。
从全社会看,目前华创益帮的做法属于国内首创,必将打破现有交通人伤市场格局。特别是,有效震慑和打击人伤黄牛,减少骗保行为的发生,给交通人伤患者带来福音。
下一步,华创益帮考虑推出全民性普惠交通人伤险。客户只需缴纳一定额度的保费,因交通事故受伤,华创益帮免费提供全程服务。此举将惠及千家万户,造福十几亿中国人。