时间：2023-01-05 10:24:19来源：法律常识
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01
今天没想到啥好写的，所以就又在中国裁判文书网翻保险相关的诉讼案例。
我以“康惠保”为检索关键词，想看看我推荐过的保险都因为什么原因发生理赔纠纷。
检索结果有24个，大致翻看了一遍，几乎都是与不如实告知相关的理赔纠纷，典型代表如甲状腺结节未如实告知，高血压未如实告知，没有什么值得拿出来特别分享的经典案例。
只能再次提醒大家，理赔纠纷的绝大多数都与不如实告知有关，投保做好如实告知十分重要，更详细分享可参考《关于健康告知，你该知道这些》。
02
关注公众号的伙伴有一部分也开始发生理赔了，特别是申请重疾险理赔的，这段时间都有好几位伙伴跟我咨询。
咨询中有一个共同问题是：
保险公司要求提供既往病历资料及体检报告，该怎么办？要不要提供？
要求提供既往病历资料及体检报告是保险公司理赔时很常规的要求，目的就是为了查验我们在投保时有没有存在不如实告知的情况。
如果存在不如实告知，保险公司也就找到了拒赔的理由。
现在的问题是，我们要不要配合保险公司提供相关的资料呢？
这个问题确实挺让人纠结。
提供吧，真担心保险公司从既往病历及体检报告中找出点什么，并且真是我们疏忽大意了，而不是有意不告知的；
不提供吧，又显得我们有些做贼心虚，好像真的有隐瞒什么似得。
但不管怎么说，我们并没有义务配合保险公司提供这些既往病史及体检资料，如果不想提供的话，就跟保险公司说找不到了吧。
但即使不提供，保险公司也还是会自己去调查的，所以并不是你不提供，保险公司就一定查不到，关于保险公司如何调查的，可以参考《关于理赔调查，你想知道的都在这里》。
另外，如果不配合保险公司提供相关资料，理赔时间一般会延长一些，因为保险公司自己调查需要花一些时间，对此大家也要有个心理准备。
我还发现，目前一些保险产品在投保须知会有类似下面这样的规定：
同意保险公司向中国保信报送理赔信息，并同意中国保信把相关信息与相关机构共享。
我感觉保险公司间已经开始理赔信息等信息共享了，但由于我已经离开保险公司几年了，目前对这一块儿也不是太清楚。
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还有一些，跟保险公司申请理赔后，保险公司提出要来家里面访，有伙伴也感到很惊讶。
面访也是理赔调查中很常规的一个环节。
一般就是来看看是不是被保人本人出险了，然后旁敲侧击的询问一些问题，以试图找到有无不如实告知的蛛丝马迹。
还是那句话，如果你做好了如实告知，就没什么好担心的，面访人员问什么自己答什么就行了，不必自己吓自己；
但如果确实存在不如实告知，那也的确不太好糊弄，我也没有帮大家规避的好办法。
03
一般的，投保短期内出险（比如2年内），保险公司理赔调查会更严格些。
本身短期内出险就让人怀疑，另外对保险公司来说，也不会受两年不可抗辩条款影响。
面对保险公司的理赔调查，紧张是很自然的，包括我自己，如果出险了，并且涉及比较高的理赔金额的话，我应该也会很紧张，会担心哪里有疏忽没有做好如实告知，导致理赔不顺利。
但紧张归紧张，该申请理赔还是得申请，该配合保险公司还是得配合。
保险理赔最终还是讲究一个“理”字，保险公司不会无缘无故拒赔，被拒赔的，站保险公司角度，都是有一定理由的。
如果你认为保险公司拒赔理由不充分，对你不公平，那你可以诉诸法律。
这里也要给大家一个建议，如果要走到对薄公堂这一步，建议自己多在中国裁判文书网看看相关的诉讼案例，看一下与自己类似的案例有没有胜诉的，胜诉的概率大不大，以及总结一下，别人都是从哪些角度辩护的。
以我看过的诸多份保险诉讼案例来看，你自己所请的律师及所面对的法官对保险诉讼这一块儿都有可能很不专业，所以自己多做一点准备，给律师提供一些参考，我认为还是有作用的。
当然，如果法官也判保险公司有理，那我们可能就得必须接受这样的结果了。
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