时间：2023-04-12 13:09:43来源：法律常识
肋骨简介
肋骨就是我们胸部一根一根的那个，主要作用是用于保护内脏和呼吸。
肋骨
我们经常影视剧中听到见血封喉的毒药，最主要原理就是通过肋间肌的停止工作导致窒息死亡。
由此可见，肋骨的骨折很可能累及到肺，因为肋骨骨折时受力点会向内，假如骨折变成程度很大的话，骨折端会戳到紧挨着他的肺，称之为肺戳伤。
见血封喉树
在此大家也可以想象一下假如肋骨骨折会有什么样子的体验，真正的不能呼吸之痛。
稍微深呼吸一下，肋间肌的运动幅度就会加大，出于机体的自我保护，就会让你感受到痛，这个痛其实是机体在告诉你：主人，轻点呼吸，不然我会难过！
那你要是这个时候打个喷嚏，那酸爽，肯定终身难忘。
呼吸就会痛的伤——肋骨骨折
没事大家可以自己数一数自己的肋骨，肯定数不到有12对。
因为有浮肋，就是第10~12肋，什么叫浮肋？就是我们平时所说的脆骨，尤其是吃排骨的时候，那是补钙的佳品。
其中第4~7肋较长且比较固定，是最容易发生骨折的位置。
而且肋骨是很多临床上的参照点，比如判断心脏的位置等。在此劝一句：平时别招惹学医的，因为很可能会被一击K.O
不要惹学医的
此处多说一句类似肋骨的存在——横突，不理解是什么？吃羊蝎子时可以自己看看，就是沿着椎体往两边生长的两个骨头，平时横突的骨折会被当做类似于肋骨骨折赔偿，只是横突没有肋骨那么容易骨折。简单理解就是脊柱上没有长大的肋骨，与棘突、椎弓根和椎体形成锥孔用于储藏保护脊髓的，脊髓都知道是什么吧？类似平时吃大棒骨里面的骨髓，脊髓和我们的大脑同时称为中枢神经。
横突、棘突和椎弓根
横突、棘突和椎弓根的评残比肋骨严格，目前是四根以上骨折并影响功能就是标准的十级伤残。
肋骨三期赔偿标准
了解了肋骨的基本情况，也就好理解下面介绍的赔偿标准事宜了。强调说一下，这里只是一般的标准，供参考而不是必须要在这个范围内，因为人是太过于智能的和精密的机体，个体差异性也比较大。
先说一下不涉及到伤残的情况，目前的就简单的认为确诊肋骨骨折根数小于6根的伤情，至于其他情况后面也会说。
道路交通事故
参见三期评定标标准：
1－3根骨折：休息30－90日，营养15－30日，护理7－15日。
4－7根骨折：休息90－120日，营养45日，护理15－20日。
8－11根骨折：休息120－150日，营养60日，护理20－30日。
≥12根骨折：休息150－180日，营养75日，护理30－40日。
多根多处骨折：休息60－180日，营养30－75日，护理15－40日。
大家自行比对一下，其实这个三期标准是比较低的。关于三期是什么，简单介绍下就是休息期-营养期-护理期的时长，具体怎么三期费用怎么计算和赔付参见前面文章。
非伤残案件的赔偿参考
一般来讲：
诊断明确2根及以下基本是60-30-30赔付；
3~5根基本是90-30-30的时长；
看具体情况可以有些浮动，比如小孩或者退休人员，因为没有误工费（既没有休息期），二期的长度可适当上浮，因为不涉及到伤残，这时可以不提供影像学资料（胸片、CT或者磁共振的胶片），诊断报告就可以了。
肋骨评残的标准
前面一直在强调肋骨骨折的根数，其实这个决定着是否能够达到伤残等级，达到了伤残等级就意味着除了有对应的三期费用，还会有伤残金，有伤残金的话很多地方都会支持精神损失费。这是整个车险理赔中的大头，伤残金怎么计算？
简单说一下：
残疾赔偿金=伤残等级系数*伤残赔偿年限*对应的可支配收入
具体情况参见前面的基础介绍。
涉及到伤残的案件赔偿参考
肋骨骨折评残的依据变动比较大，2017-1-1之前参照《道路交通事故受伤人员伤残评定》的规定：
十级伤残4.10.4
b. 4肋以上骨折；或2肋以上缺失;
c. 肺破裂修补；
九级伤残4.9.5
b. 8肋以上骨折或4肋以上缺失;
c. 肺叶切除；
八级伤残5.8.3
b. 12肋以上骨折;
……
2017-1-1之后直接按照新标准《人体损伤致残程度分级》了，其对肋骨骨折的评残条件严格了许多。详见：
十级伤残5.10.3
7)肋骨骨折6根以上，或者肋骨部分缺失2根以上;肋骨骨折4根以上并后遗2处畸形愈合;
8)肺修补术后;
9)呼吸困难(轻度);
九级伤残5.9.3
11) 肋骨骨折12根以上，或者肋骨部分缺失4根以上;肋骨骨折8根以上并后遗4处畸形愈合;
18)肺段或者肺组织楔形切除术后;
19)肺脏异物存留或者取出术后。
八级伤残5.8.3
6)肋骨骨折12根以上并后遗6处畸形愈合;
8)一肺叶切除术后;
9)胸廓成形术后，影响呼吸功能;
10)呼吸困难(中度)
……
可以看出差距，现在一般来说，6根肋骨骨折才能够达到伤残等级，较之前的4根有了数量上的提升。当然畸形愈合的情况另说。
和谐社会
那为什么会提升数量，其实工作在一线的最优发言权，还记得刚开始说的肋骨的大概情况吗？1-7这7对14根肋骨都是骨质的。
有时一不小心骨折了可能你自己都没当一回事，就是觉着胸口有点不舒服，拿点止痛药消炎药吃吃就可以了，因为即使你知道自己肋骨骨裂也不过是这种治疗办法，最多再给你配个肋带。假如在此后更是不小心，被车子碰了，CT平扫一看，形态明显与正常的不同，数一数根数，一不小心就会达到四根。
阅片
实际作中遇到的这种情况超级多，开始以为就一两根肋骨骨折，按照门诊案件预估一个金额（保险公司称之为未决金额）放在那里等伤者来赔钱。
结果一来，好家伙，肋骨骨折的根数直接达到了伤残等级。
另一方面，与其他伤情相比，伤者还活蹦乱跳呢，就达到了伤残等级，基本不影响正常的生活，与制定伤残的初衷也相矛盾，这确属不公平。
而且很多人伤黄牛也很喜欢用这个来做文章，拿一根肋骨三维重建仔仔细细的看，形态不对就判定为骨折，肯定是有问题的。
黄牛
导致的结果就是，关于肋骨骨折的伤残案件争议特别多。综合考虑，为减少纷争，净化市场，直接把门槛提高了，6根肋骨骨折才达到伤残。
肋骨三期/伤残鉴定
一般明确诊断，保险公司都会审核材料进行赔付的，其中只要涉及到伤残等级，保险公司是比较慎重的，务必提供影像学材料，明确之后可以免鉴定赔付。但是这里面存在一个问题，就是辨别是不是陈旧性骨折，即辨别伤者在车祸之前是不是肋骨骨折过，这个过程会导致很多的不理解。
对于存在争议的案件，一般有两种办法：A受伤达到三个月后，提供受伤时和三个月后的影像学资料进行骨痂对比。B对比仍旧有疑问，会建议做个MRI，利用信号判断是否新鲜骨折。
司法鉴定中心
当然，若是觉着保险公司很坑，总是这也不赔那也不赔！有权利选择去做司法鉴定啊，包括三期时长的鉴定和伤残等级鉴定。
和车损的第三方鉴定一个性质，这个是第三方机构，很多人伤黄牛就是在这个环节玩猫腻。治疗终结后可以直接带着材料去司法鉴定所，具体流程、费用和中间的问题等详见前面文章。
实例肋骨骨折伤残等级争议
接下来举个网上荡下来的判例。因为肋骨的骨折也是个争议点比较大的点，先附一页判决书内容，看一下这个案件有多复杂，简单说一下就是经过了三个鉴定所才最终判决下来。
判决书1
A鉴定所认为双侧多发性骨折（右1-7，左2、3、5、6、7共计12根）、双侧肺挫伤、气胸等，评定为八级伤残，三期时长150-60-45
B鉴定所看下来是存在陈旧性骨折，双侧共计7根肋骨骨折，评定十级伤残，三期同上。
C鉴定所做下来是双侧8根肋骨骨折，评定九级伤残，三期同上。
判决书2
具体鉴定情况和其中曲折下篇文章详细说。
大家也可看下这个标准，
判决书3
事故发生在2015-9-15的事故，虽然判决时间是2017-2-20，在新标准《人体损伤致残程度分级》开始实施的时间之后，但是仍然是使用的旧标准《道路交通事故受伤人员伤残评定》。这也是比较合理的政策，不机械的一刀切。
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