交通肇事拒赔报警(暴雨车被淹保险赔不赔)

时间:2023-04-17 15:18:55来源:法律常识

交通肇事拒赔报警(暴雨车被淹保险赔不赔)

很多人都知道,不管什么保险,保险事故发生后应该及时报案。


那么,如果没有及时报案,会影响理赔吗?


今天,我们就来分享2起因为没有及时报案而被拒赔的车险案例。


01

案件概览


险种:车损险

出险原因:暴雨导致车被水淹

拒赔理由:未及时报案

争议金额:116350


02

案件详情


2020年8月1日晚上9点多,王先生驾驶机动车行驶在路上。


没想到却遇到了暴雨,道路积水,导致车被水淹,造成发动机等零部件损失。


王先生当天并未及时报案,而是等到第二天才报案,且王先生还联系了汽修厂将车子拖走。


报案后,王先生接到了保险公司的拒赔。


(图片来源:pixabay)

原因如下:


第一,保险公司认为被保险人没有及时报案,故而事故当时的驾驶员是否具备驾驶资格,驾驶员当时的精神状态,是否饮酒等都无法核实确定,导致保险公司无法确定事故原因、性质或损失程度。


根据《保险法》第二十一条:“投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后,应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险人对无法确定的部分,不承担赔偿或者给付保险金的责任。”


第二,王先生的车损险不包括涉水险,保险公司拒绝赔付发动机损失。


因为保险条款第十条第八项已经用加黑加粗的字体明确约定了发动机进水后导致的发动机损坏,保险人不负赔偿责任。


于是,双方诉至法庭。


在开庭之前,王先生请公估公司对车损进行了评估。


03

法院判决


一审法院并未支持保险公司因未及时报案而拒赔的主张,认定双方应该履行合同义务。


1000元拖车费用和7600元公估费用都是合理必要的费用,有票据为证,由保险公司承担。


且保险公司辩称的因被保险人未投保涉水险而不承担发动机损失的意见,于法无据,一审法院不予采信。


一审法院判决保险公司赔付王先生的各项损失。


保险公司不服,后提出上诉。


在二审中,保险公司提出,一审法院事实认定不清,适用法律错误。


二审法院认为:


第一,被保险人虽然没有及时报案,但当时正值暴雨天气,后来被保险人也及时联系拖车施救,并未造成损失扩大,且在第二天报案。不能依据这些事实判断被保险人存在不及时报案的故意或重大过失。


第二,虽保险条款约定保险人对发动机进水后导致的发动机损坏不负责赔偿,但亦约定对因暴雨造成被保险机动车损失负责赔偿,在对合同条款理解存在两种解释情况下,根据《中华人民共和国保险法》第三十条规定,应作出有利于被保险人的解释。


二审法院亦判处保险公司赔偿被保险人的全部损失。(本案例来源于真实案例,判决文书号(2021)冀96民终308号)


04

慧培哥思考


虽然上文的案例法院判处了正常赔付,但是在车险理赔过程中,因为不及时报案而被拒赔成功的案例不在少数。


我们再看一个真实案例。


2019年11月3日,张先生驾驶小型轿车行驶在路上,撞到了路边的波形防护栏。


造成多人受伤。


(图片来源:pixabay)


事故发生后,张先生并未及时报案,在打120送走伤者后,自行叫拖车将肇事车辆拖走。


7小时28分后,张先生才报案。


后交警表示,因为间隔7个多小时,且肇事车辆被拖走,交警无法确定事故基本事实,也无法确定成因。


保险公司与张先生诉诸法庭后,一审法院判处保险公司正常赔付。


保险公司上诉,二审法院认为,张先生既未及时报警,又未及时通知保险人,导致事故发生原因无法查清,成因无法判定,其存在重大过失。


判处保险公司不必承担责任。(本案例来源于真实案例,裁判文书号(2021)黔26民终362号)


通过上文两个案例,启示我们的投保人,如果不幸遇到了保险事故,一定要及时报案。


很多车主在遭遇保险事故时,一般比较慌乱,慌乱中会先自行处理事故,等到情绪平稳后才想起报案,这是不可取的。


车险理赔因为经常涉及到酒驾,无证驾驶等保险公司会拒赔的情况,保险公司往往会第一时间派出工作人员前往现场勘查情况。


不及时报案会给保险公司拒赔的理由。


当然,如果你不幸遇到因为未及时报案而拒赔的情况,也不用过早放弃自己的权益,可寻求理赔专家的帮助。


(图片来源:pixabay)

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