时间:2023-06-01 11:29:41来源:法律常识
从业十一年来的的“理赔之最”2020年9月11日修改后:
1.“最早的一份理赔”:
2010年8月份,一客户不慎遭受意外伤害,当时从业不到一年,当时还达不到专业化水平,意外险客户群体仅仅100余人,相应出险的概率也相对较小;
2.“最坑爹的一份理赔”:2012年10月份,当时一陌生客户的孩子(学平险)出险,投保的是XX公司的学平险,该公司对资料的要求近乎苛刻,相关的资料(费用总清单)稍有模糊,随后客户已经从医院无法提取,试想,该份理赔还有理赔的希望吗?后几经努力,从新农合办复印到该资料,从开始搜集整理到理赔款到账,历时长达8个月;
3.“最复杂的理赔”:
2013年4月28日一重大交通事故涉及到2人身故,堪称最复杂的理赔。当时,因当时业务员专业水平问题,合同未指定受益人,出险后,法定受益人关系复杂,又不配合工作,多方协调,历时2个月,终于处理结束,这份理赔,也可以说是从业以来,理赔额度最大处理最困难的一件理赔,理赔款20余万元;
4.“最悲情的理赔”:
2013年2月份至2014年1月份不到一年的时间内,该客户理赔多达5次,其中:一次意外伤害、一次重大疾病、两次社保报销、一次身故。其中一次亲自赴西安搜集、提取重大疾病理赔理赔资料,资料提取齐全后的第二天,即整理申请,不到10日,理赔款到账;
5.“处理最快、最‘漂亮’的理赔”:
2014年7月份,一发生在外地的交通肇事逃逸涉及到受害人身故,当时,如果走交警队的正常程序,很可能一等几个月、一年甚至数年,从介入开始搜集整理资料到理赔申请、理赔款到账,仅仅2周的时间,一纸事故发生地交警队的相关证明,代替繁杂的正常手续,可以说是最快捷、最漂亮的一件理赔,该理赔纯属公益,志愿者行为;
.6.“令人最动容的理赔”:2014年2月份,一涉及重大健康风险的理赔,花费医疗费用巨大,年龄又逢花季,当时几乎将进入理赔的最后时效,“一省三地”经电话多方联系,最终在时效最后的4个月处理完毕......在处理该理赔的同时,为不幸罹患风险者募集善款3000余元;
7.“最完美的理赔”:
2014年12月份,一客户不幸罹患重大疾病身故,从客户家属告知,的当日中午,还在客户家中吃宴席,不超过72个小时,全部资料搜集、整理、申请完毕,不超过7个工作日,理赔款到账,涉及到2个公司的2份保险合同;
8.“通过司法程序处理的第一起涉及到三者伤害的交通事故”:
2015年3月25日发生在永济市北郊赵杏加油站附近的一起涉及到三者伤害的交通事故成为“第一起通过司法程序处理的涉及到三者伤害的交通事故”,随后的四年时间亲自参与或指导处理了超过10起以上涉及到三者伤害的交通事故,这些问题处理,几乎全部是志愿者公益行为;
9.“处理最快捷、所用时间最短的一份车辆理赔(一个月内2次事故,均发生在外地)”:2015.10.15日,一客户车辆在异地发生涉及到第三方伤害的交通事故,仅仅半个月的时间,该问题的协调处理(涉及到调解)完毕,随后2015年11月5日深夜,该车辆又在异地发生 涉及到第三方财产损失,并致车辆严重损伤的重大交通事故,从事故发生,到全部资料提取完毕,车辆拖至运城定修厂,不超过72个小时;
10.”涉及到省内市外远程处理的理赔“:
2014年5月份,当时一省内市外的陌生客户在2013年永济投保意外险,可是2014年在家乡所在地出险,后咨询到后续问题的处理,在电话中告知问题处理的流程及所需要的资料,该问题的处理,谁也没见到过谁,远程指导处理完毕;
11.涉及到社保问题处理最多的客户:2015.03月份,我的一位车辆险客户,在外出务工不到10天的时间,不幸罹难重大疾病的风险,当时花费治疗费近20万元,在治疗结束后,受到相关资料的快递件后的数日内,涉及到社保的“从申报建档、新农合异地报销、大病救助、大病商业报销、慢性病门诊”等相关手续全部处理完毕。其实该客户在2014年度曾经还有一次在省外的因病治疗报销,仅仅不到1年半的时间,为处理该客户的社保问题,前后往返于新农合管理中心,最少在20次左右,新农合管理中心的工作人员问道:“是否是你的亲戚”,我说不是的,工作做人员不相信,与你没关系,你会这么尽心的为他跑?其实数年的磨合,与众多的客户要及建立了一种不是亲人,胜似亲人的情感;
12.“最惊悬的一份意外伤害理赔”:
2016年3月9日续保的一份意外险,续保后不到八个小时,2016年3月10日早上6: 00许,一客户手指被机械夹断伤,花费治疗费用1万余元,理赔金额6000余元;
13.”使用车辆险配送的意外险”理赔金额最多的一份理赔:2016年春节后,为应对社保对意外伤害的严格审核及比例降低、以及稳定客户群体的目的,所有车辆险客户,全部配送意外险……2016-10月份,一客户不幸遭遇重大意外伤害,使用配送的意外险,理赔金额高达万元(另一位客户意外伤害花费治疗费6600余元,社保仅仅报销1100元,使用配送的意外险理赔金额4300元);
14.使用车辆险配送的意外险理赔次数最多的客户:
2014年12月份至2019年7月份,一车辆险客户五年多时间里遭受意外伤害多达6次均使用车辆险配送的意外险处理了,共计理赔金额超过了8000元,其中2018年11月份至2019年7月份两次遭受意外伤害住院治疗,理赔金额多达6000余元;
15.远程指导处理的第一起车辆自燃事故:
2014年10月份,河北省某市发生一起车辆自燃事故,事故车辆所有人通过腾讯微博而了解到联系方式,全程远程提取了该事故的处理,随后2014/12月份,远程指导处理了发生在该省的另一起车辆自燃事故;
16.零距离处理的第一件车辆自燃事故:
2017年2月5日13:00许一客户车辆在永济市张营镇康蜀村建国饭店附加发生车辆自燃事故,该事故从发生至全部处理完毕,理赔款送达客户家中,不超过七个工作日;
17.第一件无纸化理赔:2018.07.20日一客户在河北省衡水市发生简易意外伤害,从提取影像资料,到处理完毕理赔款到账,不超过十个小时;
18.第一起使用道路救助基金支付抢救费用的交通事故:2020/05/14日发生在北京涉及到二人重大伤害、身故的重大交通事故,第一次远程指导客户道路救助基金的申请处理,为受害方家属减少损失近30万元、律师风险代理10万元……成为十年来第一个使用道路救助基金支付抢救治疗费用的交通事故案例。
律师当时马上就要代理费10万元,家属打电话问我,我说:“可以给他前期费用一万元”,打完官司按法院通知领取的款项按比例支付代理费(具体比例您们商定),要么可能形成支付代理费是一笔损失,胜诉后无法执行拿不到赔付款,村里人说的俚语:放了屁拿手逮!
通过律师风险代理,将受害方和律师利益捆绑在一起,使客户利益最大化,损失最小化!
同时使用车辆险配送的意外险理赔款为受害人家庭减轻负担3万元!
19.令人最心碎的交通事故:2020年8月2日下午17:00许于小风线78公里+800米发生的一起涉及到三者伤害身故的交通事故,罹难者年出生于2002年7月10日,2020年参加高考,高考成绩570分,高出分数线37分……该事故处理成为从业十一年,工作转型九年来最让人心痛不已、最让人心碎 的交通事故
……
其实,这只是从业十一年来处理的部分经典案例,是数千件各种理赔案例的冰山一角!
按说,每处理完一件案例,应该有一种成就感,可是怎么高兴不起来,反而带给人更多的是思考、内疚和不安......
几乎,所有的人都会有一个印象,那就是“做保险的,要你投保时,说的比唱的还好听,出了问题了,找不到人了,要这两个钱,把你能挣死,不交保险,还不生这份闲气”......人们拒保险于千里之外,谁之过???
保险不仅仅是营销,而更重要的是服务、责任、担当,这是一个需要需要足够专业知识储备的特殊服务行业,这是一个多学科知识交集的特殊职业,这是一个需要高度自律的职业,这是一个需要怀有一颗平和心态、归零心态的职业,这是一个需要与时俱进的学习态度的职业……不具备这些潜质,不可能在这条艰难之路上长久的走下去。
保险本身无问题,只是人的问题,责任与担当的问题、专业与否的问题、处理问题解决问题的能力问题、诚信与否的问题......
保险,想让人说爱您不容易......要让人们从“被动保险”到“主动保险”,这是一个艰难而漫长的过程,任重而道远......