交通事故有保险怎么结案,保险公司结不了案有什么影响

时间:2022-11-22 06:46:08来源:法律常识

今天小编给大家带来【交通事故有保险怎么结案,保险公司结不了案有什么影响】,以下3个关于【交通事故有保险怎么结案,保险公司结不了案有什么影响】的法律知识分享,希望能帮助到您找到想要的法律知识。

  • 一般交通事故是如何处理?不处理多久自动结案
  • 交通事故处理进度怎么查?别再往返跑了,海南交警提醒→
  • 保险公司为何急着结案呢?保险出险不结案的后果有哪些呢?
  • 一般交通事故是如何处理?不处理多久自动结案

    交通事故根据造成的损害结果不同,分为轻微交通事故、一般交通事故、重大交通事故以及特别重大交通事故。其中不同的交通事故有不一样的处理方法。那么大家知道什么是一般交通事故,而一般交通事故有是如何处理的吗?发生交通事故,大家一般都会作报警处理。公安机关会根据现场情况,认定双方当事人的责任大小,出具交通事故责任认定书。那么,交通事故不处理多久自动结案呢?随小编一起在下文中进行了解。

    一、什么是一般交通事故

    一般事故,是指一次造成重伤1至2人,或者轻伤3人以上,或者财产损失不足3万元的事故。

    根据交警部门出具的交通事故认定书进行责任划分,确定赔偿比例。如果对认定书有异议,可于三日内申请复核。

    一般交通事故的赔偿项目如下:

    1、受害人遭受人身损害的赔偿项目包括:医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费。

    2、受害人因伤致残的赔偿项目除第1项外还包括:残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费。

    二、一般交通事故是如何处理的

    1.受理报案。公安交通管理部门接到当事人或其他人的报案之后,按照管辖范围予以立案。

    2.现场处理。公安交通管理部门受理案件后,立即派员赶赴现场,抢救伤者和财产,勘查现场,收集证据。

    3.责任认定。在查清交通事故事实的基础上,公安交通管理部门根据事故当事人的违章行为与交通事故的因果关系、作用大小等,对当事人的交通事故责任作出认定。

    4.裁决处罚。公安交通管理部门应依据有关规定,对肇事责任人予以警告、罚款、吊扣、吊销驾驶证或拘留的处罚。

    5.损害赔偿调解。对交通事故造成的人员伤、亡及经济损失的赔偿,按照有关规定和赔偿标准,根据事故责任划分相应的赔偿比例,由公安交通管理部门召集双方当事人进行调解。双方同意达成协议,由事故调解人员制作并发给损害赔偿调解书。

    6.向法院起诉。如双方当事人在法定期限内调解无效,公安交通管理部门终止调解,并发给调解终结书,由当事双方向法院提起民事诉讼。

    三、交通事故不处理多久自动结案

    交通事故是不会自动结案的,交通事故结案必须要事故本人去交通事故科办理事故的手续才会结案,如果不去结案,事故科会始终保留那个事故的案底,不会取消。还有,如果是小型交通事故,本人不去事故科解决,时间长了,事故科也会不闻不问,但是,现在的机动车都是要年检的,年检的时候,事故没有清除,不给验车,我以前经过这样的事情,就是我本人去事故科解决事情,开具单据,拿着单据去车管所才验车的,还有保险什么的。所以,交通事故必须要解决才是最好。

    在交警部门主持下,调解成功后,制作《调解书》,并分别送交当事人。双方到交警部门办理结案手续。双方自行达成赔偿协议,双方到交警部门办理结案手续。调解未成功的,应当填写《调解终结书》,送交当事人,并告知当事人可在法定时效内向人民法院提起民事诉讼。这时候一般就走民事诉讼的程序了。

    综上,要是造成重伤1至2人,或者轻伤3人以上,或者财产损失不足3万元的事故,那么就属于一般交通事故,而关于一般交通事故的处理,交通事故是不会自动结案的,交通事故结案必须要事故本人去交通事故科办理事故的手续才会结案,如果不去结案,事故科会始终保留那个事故的案底,不会取消。以上内容希望对您有所帮助。

    交通事故有保险怎么结案,保险公司结不了案有什么影响

    交通事故处理进度怎么查?别再往返跑了,海南交警提醒→

    新海南客户端、南海网、南国都市报

    记者:王燕珍

    发生交通事故后,不少车主为了了解进度,不时前往交警部门,来回奔波很是费心,2月13日,记者从海南省公安厅交警总队了解到,其实事故当事人不用特意去交警部门,大家可以在网上快速查询事故处理进度结果和事故证据,并公布相关操作流程。

    1

    查询主体

    查询主体包括:事故当事人各方、事故车辆所有人、事故车辆承保保险公司人员三类。事故当事人各方包括事故当事人、事故当事人的近亲属、事故当事人或其近亲属的代理人。

    2

    查询内容

    为一般程序处理的交通事故案件(除自行协商、简易程序处理之外的交通事故,一般是致人伤亡的交通事故)提供事故处理进度和结果网上查询服务。事故处理进度查询内容包括案件受理、调查取证、检验鉴定、扣留扣押、事故认定、复核申请、复核结论、损害赔偿调解、逃逸事故侦办和事故结案等10个处理环节,事故处理结果查询内容包括道路交通事故认定书、道路交通事故证明和道路交通事故复核结论等法律文书。

    3

    查询凭证获取

    公安交管部门在处理事故时,将按规定告知事故当事人各方或者事故车辆所有人、事故车辆承保保险公司人员可以网上查询事故处理进度和结果。查询主体为事故车辆所有人、事故车辆承保保险公司人员的,还需提交书面申请进行审核。符合规定的,可以为其制作发放查询凭证,查询凭证包括事故编号、查询码和责任义务等信息,查询人应保管好查询凭证,防止信息泄露。事故当事人各方无须申请,交管部门直接为其制作发放查询凭证。

    4

    网上查询方法

    查询主体可以通过登录 “交管12123”APP或者交通安全综合服务管理平台(hi.122.gov.cn),输入查询凭证提供的事故编号和查询码进行查询。

    APP查询操作流程 :用户登录“交管12123”手机APP后,进入【业务中心】,点击【事故处理进度和结果】输入正确的事故编号和查询码,查询事故处理进度和结果。

    网页查询操作流程 :用户登录交通安全综合服务管理平台(hi.122.gov.cn)后,进入【我的主页】,点击【事故处理进度和结果】,输入正确的事故编号和查询码,即可查询事故处理进度和结果。

    交通事故证据材料可网上查阅

    交警特别提醒,除此之外,交通事故证据材料也可在网上查阅。当事人在收到交通事故认定书或者事故证明后,可以通过互联网交通安全综合服务管理平台、“交管12123”App查阅、复制交通事故现场图、勘查笔录、鉴定意见等证据材料,实现“现场查阅”扩展到“网上查阅”,为当事人提供更多查询渠道和便利,但必须要向办案交警大队提交书面申请。

    查阅对象:

    当事人及其代理人、死亡事故当事人近亲属及其代理人;查阅范围:仅限于查阅适用一般程序处理的交通事故;

    查阅内容:

    当事人各方在收到事故认定书或者事故证明后,可以通过互联网查阅、复制以下证据材料:

    1.交通事故现场图

    2.现场照片

    3.勘查笔录

    4.检验报告

    5.鉴定意见

    6.模拟实验笔录

    7.机动车保险单

    8.当事人驾驶证

    9.事故车辆行驶证

    值得注意的是,涉及国家秘密、商业秘密或者个人隐私,以及应证人要求保密的内容不提供查阅、复制。查阅人因其自身原因造成信息泄露、侵害他人合法权益等情况的,应当承担相应法律责任。

    交通事故案件处理程序

    交通事故案件查询凭证

    “交管12123”手机APP二维码

    来源: 南海网

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    撰写结案报告

    报告厅

    赔款金额确定后,根据已有的资料撰写《结案报告》,该报告要反映从承保到出险查勘、定责定损及赔款计算的全过程。 这一环节是保险公司内部日常理赔案件管理的一项必需内容,结案报告是保险公司日常经营管理数据分析的基础来源。有朋友就会问了,如果被保险人向保险公司索要结案报告,保险公司会给吗?答案是不会的。

    核赔

    核赔人员须按照保险条款及公司内部有关业务规章制度,对现场查勘、责任认定、损失核定、赔款计算等环节以及赔案单证进行审核,

    提醒:保险公司理赔审核比较严格,投保人申请理赔,需根据要求提供资料供保险公司审核,若是涉及到大额赔付,保险公司还会进行调查、核实,对于符合保险公司理赔条件的,会在约定时间内结案、赔付;

    不过,若是存在骗保的行为或者理赔初核人员对案件处理过于宽松甚至与用户串通骗保等行为,这就是第二轮核赔的重要性,一般保险公司会予以拒保,毕竟保险公司是盈利机构,仅承担责任范围内的赔付。尤其是大案理赔,负责处理索赔案件的人还是很牛掰的,吃拿卡要也是常有的事,很多用户就向快赔网平台反映,不敢得罪保险公司的理赔人员,就怕招待不周在定损时给故意降低赔偿额度等。

    核查监督的重要性

    • 核赔的基本内容

    (一)核实保险责任

    (二)核定损失、费用范围及大小

    (三)核定赔款金额

    (四)审核赔款手续

    • 审核后出具核赔意见

    (一)对于赔案所附材料不齐全的,要求赔案经办部门补充所需材料。

    (二)对于不属于保险责任的案件,按拒赔案件流程处理。

    (三)同意赔付的案件出具审核意见后,按不同权限的规定报上级核赔。


    结案

    有用户曾经收到保险公司的结案催促通知要求快速结案,保险公司为何急着结案呢?保险出险不结案的后果有哪些呢?

    如果理赔案件不能及时快速结案,成了僵尸案件或者所谓“未决案件”:对于被保险人来说有可能得不到应有的保险保障,同时呢保险公司也不利于保险公司的生存和发展,引申讲解:未决赔案的不利影响有哪些?

    科普一下:

    结案率是指的理赔案件的结案率。保险公司会为已发生但尚未结案的赔案而提取的准备金,这叫未决赔款准备金。根据一个赔案的5个发展状态:出险、报案、立案、结案、赔付,可将未决赔款准备金分为“IBNR(已发生未报告)准备金”、“已报未立准备金”、“已立未结准备金”、“已结未付准备金”等四个部分,其中“已立未结准备金”是最主要也是金额最大的一部分。如果提高结案率就可以把准备金与赔付款项的差额确定下来做他用,如投资等等。

    结案的不同处理流程

    • 限时结案处理办法

    核赔工作结束,理赔人员即可在非车险理赔系统中进行结案处理,如无其他特殊情况,要求在 1 个工作日内结案完成。如属第三方引起责任事故的,及时发起追偿任务。

    • 结案批减保额处理办法

    财产险案件,分公司结案后,应及时在业务系统对原保单进行批减保额处理。如被保险人要求恢复保险金额,应交纳自损失之日起至保险单规定的保险终止之日止按日比例计算的保险费。一次赔款金额达到保单保额时,保单责任终止,注销该保单。

    理赔案卷管理


    卷宗管理

    理赔案卷要做到单证齐全,编排有序,照片及原始单证一律粘贴整齐并附说明。理赔案卷按分级审批、分级留存的原则管理,并按档案管理规定进行保管。具体归档保管依照公司理赔卷宗管理办法执行。案件需在结案后一周内完成案卷装订归档。

    一般情况下,案卷保管期限分为三种,分别是:永久,长期,短期。保管期限不同,保管的处理方式理应不同。

    理赔案件分为五类:咨询类、通知类、申请类、申诉类和纠错类,归档时按类别分别存放。

    案卷装订好后按照分类装进档案盒内,然后按照存放位置有顺的再存放到档案室内的保管橱柜内予以保管,并且要完善建立一些索引目录台账,方便入档、查询,比如:各类档案分类名称、出入库登记台账、借阅查询台账等。


    快赔网致力于维护国人保险合法权益不受侵犯

    原创声明:本图文为快赔网及快赔网理赔学院原创,欢迎转载关注。编辑:闻章

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