时间:2022-12-16 01:16:47来源:法律常识
律师询问笔录
询问时间:
询问地点:
询问事由:
询问人 : 记录人:
被询问人: 性别: 出生日期:
住址: 身份证号码: 联系电话:
询问人告知: 我是XX律师事务所律师,根据《中华人民共和国律师法》等有关规定,现采取询问方式了解、核实事项的有关情况。您的谈话内容将被记录,作为有关情况的书面证明材料,并须对此承担相应的法律责任。因此,应当如实陈述有关情况。
询问内容:
?:你与XX公司是什么关系?
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?:你的工伤是在什么时间什么地点发生的?
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?:你是什么时间入职的?工作了多长时间?
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?:工资是以什么形式发放的?转账给你的人是法人吗?
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?:每月的工资是多少?
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?:由于你目前对劳动关系的确认比较模糊,在开庭时可能需要两个证人证言出庭证明,你有证人吗?
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?:如果劳动关系实在无法确认,就只能按人身伤害的损害赔偿进行索赔,你听懂了吧?
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?:有一点需要说明的,如果走人身伤害损害赔偿的途径,定残标准可能要略高于工伤定残标准,这一点你得有思想准备。
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?:说一下事故发生的大概经过?
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?:伤到什么部位呢?
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?:你是否已经做过工伤认定?有鉴定书吗?
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?:受伤以后的医疗费是你自己垫付的,还是单位支付的?
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?:你委托我们XX律师事务所是准备全权代理还是部分代理?
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?:以上笔录是否属实?
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?:你还有什么需要补充的吗?
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?:稍后你看一下如果我们记录的与你陈述的没有出入就请签字。
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以上记录内容(我已详细阅读或仔细听了律师的宣读),记录的内容均我口述,并且准确无误。如有不实,我愿承担一切法律责任。同时,对律师的告知内容我已全面了解、清楚。
被询问人(签名/盖章并捺指印): 年 月 日
注:1、被询问人应在全部询问笔录纸上捺骑缝指印。
2、被询问人应在讯问笔录所有更改处上捺指印。
3、律师如有针对本事项告知的具体内容也可记录在询问笔录上。