时间:2022-10-05 06:33:04来源:法律常识
保险一让生活更美好 今天
在我们的身边,许多拥有商业保险的朋友,生病住院了,明明是符合保险理赔条件的,但却在理赔过程中,不那么顺利,原因出现在哪个环节呢?原因就出现在“医生填写病历”这个环节,那么如何填写病历才不影响保险的正常理赔呢?
有商业保险的朋友,要想使您后续的理赔不受影响,从医生开始给你看病那刻起,就得时时注意医生给你所填写的病历,同时,请您务必告诉医生以下几点:
1、我有商业保险。
2、由意外造成的,一定要医生将意外事由写进病历本。
3、请医生注意措辞,若与实际病情不相干,尽量不要写上下列词语:先天的,原生的,N年前的,旧病复发,还有在没投保前就有这样和那样的问题…..
4、如果不是由第三方直接致伤,就不要写了,由第三方造成的必须由第三方赔偿。
5、一定要去公立医院,最好二级以上,这个很重要,私人诊所是没办法报销的。
6、医院给的一切资料是保险公司理赔部判定理赔与否的重要依据,请谨慎填写和保存。
7、无论出现什么意外,请务必第一时间联系你的保险代理人,以便第一时间确定报案和治疗注意要点。
以上七条大家一定要谨记!最后祝大家保险愉快,理赔愉快!不出险不理赔更愉快!
把握四大时间点
犹豫期:一般为10天。
专家解读:也称“冷静期”,指投保人签收保单后的若干天(一般为10天),在此期间投保人可以提出解除合同的申请,保险公司将扣除工本费后退还全部保险费。
要点提醒:犹豫期的产生,是为了防止客户因一时冲动而做出购买保险的决定。在此期间,如投保人对所购买的保险不满意,可以无条件要求退保。所以,如您已签订保险合同,一定要充分利用犹豫期,冷静考虑该险种是否符合自己的需求,如不满意,要及时退保,以免造成不必要的损失。
观察期:一般为180天。
专家解读:指的是在医疗险、重疾险这几类健康险中,被保险人在首次投保时,从合同生效日算起的一段时间内被保险人患病,保险公司不予承担赔偿责任。
要点提醒:在观察期间,保险合同虽已生效,但被保险人并不能马上获得保险保障,保险公司的保险责任尚未开始,只有观察期满后,保险公司的保险责任才开始。即在观察期内,即使发生保障责任内的健康意外,保险公司也不予以赔付。
宽限期:一般为60天。
专家解读:对于期缴保单,自首次缴付保险费后,每次保费到期日起60天内为宽限期。在此期间缴付逾期保险费,并不计收利息,保险合同有效,保险公司仍承担保险责任。
要点提醒:宽限期是为了对投保人非故意拖欠保费予以一定的保护和宽容。在此期间,如果发生了保险责任规定的事故,保险公司在扣除欠缴保费之后,仍予以赔付。建议投保人记清自己的缴费时间,及时缴费,防止一些不必要的纠纷。
复效期:一般为2年
专家解读:在保险合同失效后一定时间内(一般为2年),由投保人申请,经保险公司同意,投保人补缴保险费及利息后,保险合同恢复效力。
要点提醒:如在宽限期届满时仍未缴付保费,则自宽限期届满次日零时保险责任自动中止。也就是说,从第61天开始之后的两年时间内,如能及时补缴清欠的保费及所产生的利息,仍能使保险合同恢复效力。但在此期间,出现保险责任规定的意外,保险公司不予赔付。从缴清保费那天起,方能恢复效力。
故赔付上,病历并不是理赔的必要证据。寿险保单,一般在保险合同中均有理赔提示书。
Coco 老师会不定期分享保险干货,喜欢我关注我。大家一起探讨学习,保险让生活更美好。