时间:2022-10-24 18:30:06来源:法律常识
经常收到类似的咨询
广东省的医保
异地如何报销,报销比例是多少
这篇文章,可以解决你大部分的疑问
01
异地就医结算备案有什么好处?
8个字:省心,省时,省力,省钱!
2015年,广东省基本上实现了
省内异地住院费用直接结算
而到现在,依然还有很多符合要求的人
没有好好利用这个便利
不用跑断腿,不用垫资
02
哪些人符合异地就医备案?
1、异地安置退休人员:退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员
例如老王是湛江的,买的是湛江的社保,退休后到广州帮子女照看小孩,并且户口迁入广州
2、异地长期居住人员:在异地居住生活且符合参保地规定的人员
例如小王买的是潮州的医保,但一直在深圳居住,并且有深圳居住证
3、常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员
例如一:小王是广州某公司的员工,买的是广州的社保,但实际是在惠州上班
例如二:小王在广州读书,买的是广州的医保,寒暑假回老家茂名或者深圳实习
4、异地转诊人员:指符合参保地转诊规定的人员
例如老王是清远的,买的是清远的医保,当地医疗条件有限,开具《转诊证明》让老王去广州大医院治疗
5、异地急诊人员:因紧急救治和抢救需要,在参保地以外紧急治疗的人员
例如老王是阳江的,买的是阳江的医保,到广州旅游,突发脑梗,在广州治疗
03
备案需要什么资料?
有效期多久?报销比例多少?
以佛山为例
现实中,多数人是属于蓝色那一种
自行前往异地就医
报销比例按照医院等级再打个6折
举例:老王有佛山的医保,在佛山的第一人民医院住院,报销比例是85%。如果老王不在佛山住院,直接去广州的三甲医院治疗,那报销比例就是85%*60%=51%(相当于打骨折)。
假设老王这次住院花了1万,在佛山是不是可以报销8500,在广州是不是可以报销5100?
1、住院是有起付线的
什么是起付线,就是自己必须掏腰包的
2、医保只能报销医保目录内的药
医疗费用明细上面写着“甲、乙”
所以,老王可以报销多少,要看老王用了什么药。如果都用了丙类药,那就老老实实自己掏钱
04
最后,如何备案?
1、 打开微信小程序“粤省事”
2、 登录,往下拉,在“服务”点击“社保医保”
3、 参保信息,选择“异地就医备案”
4、 根据异地就医备案类型,选择相关申请
5、 准备相关证件,录入,上传,完成异地就医申请
6、 一般1个工作日完成审核,可在申请进度查询结果
另外,自行就医的怎么办?
建议住院之前,或者住院期间
给参保地的社保局打电话“区号+12333”
告知一下,做好登记,打声招呼
为什么?
你贡献的是异地的GDP,用的却是当地医保的钱。这点要求不过分吧
各地要求不一样,有些是可以不用打招呼的