大病医疗补充保险，石城县大病医疗补充保险

近年来，石城县不断巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接，稳步实施大病医疗补充保险，建立巩固脱贫攻坚成果的长效机制,有效解决了城乡居民因病返贫现象，提升了群众的幸福感、获得感。

科学研判，合理构建“保险框架”。石城县由县卫健委牵头，联合有关部门单位在充分掌握全县经济社会发展水平的基础上，通过摸清城乡居民近三年就医医保报销情况，充分考量群众医疗保险筹资能力、保险公司承保能力以及财政抗风险能力，经过反复测算，广泛征求意见，科学合理设定大病医疗补充保险的筹资标准，即总参保费为100元每人每年，其中县财政出资80元每人，个人自缴20元，切实减轻群众负担。同时，科学优化设定起付线，今年再次优化起付线，降低特殊困难人群起付线标准，对特困人员、孤儿不设起付线。对低保对象、低保边缘家庭户、支出型困难家庭户、脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户等特殊群体，大病补充保险报销补偿起付线下降至3000元，且按年内累计住院费用计算。

稳步实施，筑造资金“安全堡垒”。石城县坚持把资金安全摆在首要位置，将保险金监管贯穿收、支全过程，做到过程公开、使用透明。建立健全内控制度和监督体系，以实时监控、定期检查堵牢管理漏洞，确保资金专户储存、专款管理、专款专用。同时，重点监督目录外用药和目录外医疗费用控制，强化县内医疗机构管理，严格落实省市下达的公立医院控费要求，合理控制医疗费用，避免发生小病大治、过度医疗现象。

减轻负担，筑牢群众医疗“保障线”。石城县大病医疗补充保险实施以来，共有8564人次享受大病补充保险报销，累计报销金额7562.9万元，人均报销金额达8831元。城乡居民大病医疗补充保险为群众再加上一道医疗“保障线”，有效减轻了参保人员的医疗负担。“我去年只交了20元大病补充保险费，没想到去年因脑溢血住院后还报销到5万多元，自己只出了1万元不到，这个政策太好了，极大减轻了我家的经济负担”石城县琴江镇沔坊村村民黄华说道。（ 魏有连 温晓华）