时间:2023-05-31 06:55:12来源:法律常识
小顾是个上班族,虽然自己也有汽车,但是因为上班离家比较近,停个汽车也并方便,所以就骑电瓶车上班,这一天因为起的有点晚了,为了上班赶时间,骑电瓶车的速度有点快,在一个十字路口,因为躲避行人,右转方向打得太快就翻车了,连人带车重重的砸在路边的石墩上,可能因为上班急切,他起来后就感觉屁股这边有点酸痛,感觉也能走了,就坚持骑车到公司,准备上班,可是没过多久,小顾就感觉整个人非常疲劳,感觉头晕眼花出虚汗,同事们见他脸上苍白,感觉不大正常就建议他赶紧请假到医院看看,还没等他站起来,就一股脑的倒下了,大家急忙送医院。
幸亏医院离公司比较近,马上进行抢救,检查结果原来是骑电瓶车后摔跤导致骨盆骨折,因为骨盆这个地方是容纳脏器的部位,周围有非常丰富的血管网络,一旦骨折受伤,往往都在局部的血管破损,而且周围组织比较疏松,所以一旦出血,情况会非常严重,可能在短时间内的出血量可达全身血量的40%-50%,那是非常可怕的,很快就会导致人体休克,最后导致死亡,幸亏那天积极抢救,不然小顾就危险了,所以不要小看这么小小一摔,说不定就会有严重的后果,在这里告诫各位,一旦有车祸之类的损伤,去医院适当检查也是必须的,以免延误病情。
骨盆就像个脸盆,系皮带的地方就是骨盆的开口,它是由骶骨,尾骨,两侧的髂骨围成的坚硬的骨骼环,形状就像一个漏斗,这些骨头都有非常强硬的韧带连接,比如骶髂韧带,骨盆不但承受着躯体到下肢的力量传导,更重要的里面藏着人体重要的脏器,比如肠子,膀胱,直肠,尿道等等,里面还有丰富的血管系统,神经系统,所以一旦有暴力侵袭,有可能会导致骨折,最后出现里面的脏器破裂出血,以前这种损伤比较少,现在随着交通事故增多,骨盆骨折已经成了当前第三位的交通事故死亡原因。
骨盆骨折最怕的就是里面的血管破裂,因为周围的组织比较疏松,所以一旦血管破损没有有效的压迫,那出血量是非常大的,所以一旦在系皮带周围或者臀部周围出现暴力性撞击或损伤,以下几点需要大家判断:
1.骨盆两边同时按压是否出现剧痛——这是判断骨盆环是否稳定的标志
2.肚脐眼都两手叉腰的点的距离是否对称——出现不对称就说明一侧骨盆有问题
3.大便或者小便甚至阴道有无异常出血——骨盆骨折常常导致内脏破裂,这些人体的通道出现出血就要慎重
所以骨盆骨折除了最重要的预防出血性休克,这些常见的并发症如尿道损伤,直肠损伤,神经损伤,女性生殖道损伤等等都需要重视。
对于骨盆骨折最重要的治疗就是有效固定并且及时止血,防止出现休克,骨盆骨折因为误诊没有及时发现而导致休克死亡的大有人在,及时控制出血,纠正休克非常重要,所以发现早是关键,现在急救车里可能备有常用的休克裤,就是一旦出现骨盆骨折休克,就穿上这样的裤子,控制腹腔及下肢的供血,从而保证人体心脏及大脑的供血,这就在短时间内控制住重要器官的供血,但这样的处理方法只是暂时的,最终需要及时进行抢救治疗。
保守治疗:常常采用卧位,并用外固定支具进行骨盆固定,甚至采用下肢的骨牵引,在股骨髁上打上骨牵引,体重为人体的1/5-1/7,牵引是假大约8-12周,这就可以纠正骨盆的上下移位,很多因为牵引重量不足或者时间不够导致严重的并发症。
手术治疗:当骨盆骨折不稳定,出血不能有效控制,前方的耻骨联合分离达3cm以上,压缩移位的骨折块导致女性生殖道损伤,髋臼前方的骨折,骶髂关节脱位伴有不稳定,这些特殊的情况出现的时候只能采用手术治疗。