长见识!交通肇事与冠状病毒,95后女明星

记者1月15日从江苏省中西医结合医院获悉，该院心血管科近期收治的心肌梗死病例数较往年同期比有明显上升，且呈年轻化趋势，其中最年轻的一例只有27岁。在这部分年轻心梗患者中，有些是刚刚“阳康”的。专家提醒，心梗的表现多种多样，当出现胸闷、胸痛、心慌、出汗、晕厥等症状，就应及时去医院就诊。

2例急性心肌梗死患者，年龄均在30岁左右

2022年12月底，31岁的李先生突然出现胸闷、呕吐的症状，在外院做心电图检查提示ST段压低，呈心肌缺血样改变。为求进一步诊断及治疗，次日李先生来到江苏省中西医结合医院心血管科就诊。

入院后，经检查，心肌坏死标记物明显升高，因缺乏典型症状和心电图变化，以“急性心肌炎”收住入院。入院后，复查心电图较前一日有明显动态改变。

副主任中医师张一炎、主治中医师许小进进一步询问病史，了解到李先生平时不吸烟、不喝酒、不熬夜，无早发心血管病家族史，也无高血压、高血脂症、糖尿病等基础疾病，仅在10天前有“新型冠状病毒感染”史。即便如此，医生考虑其心肌缺血症状和心电图改变，心肌梗死可能性仍旧很大，于是立即进行冠状动脉造影检查，结果显示左前降支血管完全闭塞，确诊为“急性心肌梗死”。后予以开通血管，置入支架后恢复血流，经治疗，李先生恢复良好，现已办理出院。

无独有偶，1月4日深夜，近期有“新型冠状病毒感染”史的27岁王先生出现胸闷气短、呼吸困难、晕厥等症状，被立即送往江苏省中西医结合医院急诊就诊。查心电图提示缺血样改变，心肌坏死标志物稍有增高，因患者年纪轻，除肥胖和吸烟史无其他危险因素，症状及心电图等均不典型，初诊也考虑“病毒性心肌炎”。许小进医师仔细询问病史后，认为仍不能排除急性心肌梗死，遂启动冠状动脉造影检查，确诊为“急性心肌梗死”，经治疗后患者恢复良好。

新冠病毒和心肌梗死有何联系？

据相关文献表明，新冠病毒感染高发期，各种心血管疾病发病率均有明显增加，其中，心肌梗死发病率增加了2倍。

心血管科主任医师谷明林告诉记者， 感染新冠病毒后，很多患者有不同程度的胸闷、胸痛、心慌不适等症状。“在接诊过程中，对于一些年轻的、症状不典型的患者来说，除了考虑肺炎、病毒性心肌炎等，急性心肌梗死这一严重威胁患者生命的疾病同样不能忽视。”

至于急性心梗和新冠病毒感染之间的关系，谷主任认为，感染新冠病毒可能诱发急性心梗的发作，其可能的机制有感染后炎症风暴导致血管壁的损伤，血液性质的改变，血栓风险的增加，ACE2水平的下调，交感张力增高导致血压升高、心率增快、低氧血症等，诸多环节均可能诱发心血管不良事件。

专家提醒， 有早发心血管病家族史，肥胖、糖尿病、高血压、高脂血症等基础疾病，吸烟、熬夜等不良生活习惯等都是心梗好发的高危人群。这类人群在感染新冠病毒后，尤其要注意休息，另外有基础疾病，正在服药的患者要记得规律服药，不要因为害怕前往医院而出现断药、停药现象，生活中应注意营养，保持稳定的情绪，养成良好的生活习惯。

通讯员 殷舒月 罗鑫 扬子晚报/紫牛新闻记者 于丹丹

校对 盛媛媛