时间:2022-10-24 13:17:09来源:法律常识
理赔是保险最重要的一个环节,想要争取理赔,必须要搞懂保险理赔的标准和逻辑。
一般理赔流程其实比较简单,只需要拨打保险公司客服电话,按照客服要求递交相对应的资料,然后等待赔付结果就可以了。
《保险法》规定保险公司受到理赔申请后,对资料进行审核,若资料准备不全,需一次性通知客户补充,然后进行事故核定,若案件简单需要及时核定,一般不能超过5天,事故情形复杂也不能超过30天。如果事故属于保险责任,须在10天之内赔付,不属于保险责任需要在3天内发出拒绝理赔答复。
以上是保险理赔的一个标准,但申请理赔同时也是一个需要沟通的过程,资料不齐全会导致后期的沟通成本很高,所以在住院治疗期间最好有意识的整理好各种凭证,不要乱放。
理赔注意事项
发生保险事故后立刻向保险公司客服索要详细理赔材料清单,把清单仔细看一遍,询问清楚每项资料是怎么开具的,有哪些要求,确认一项勾一项,直至全部确认完毕。
询问客服时一定要问清楚:每项资料是需要原件还是复印件?原件被收走了怎么办?是否需要加盖医院公章?开具不了的话是否可以有替代资料?
资料收集完毕后建议全部扫描留档,避免发生快递丢失等意外事件,万一发生了,可以向保险公司申请特事特议。
PS:申请理赔时一定要向保险公司索取受理回执并留证(这点可以防止保险公司做出案件重新受理的操作,拖延理赔时间),若发生争议时,坚决不撤案重投。