时间:2022-11-22 01:48:07来源:法律常识
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民事起诉状
原告:xxx 性别:x xxxx年xx月xx日出生,x族 身份证号码:xxxxxxxxxxxxxxxxxx 住址:xxxxxxxx 联系方式:xxxxxxxxxxx
被告:xxx 性别:x xxxx年xx月xx日出生 x族 身份证号码:xxxxxxxxxxxxxxxxxx 住址:xxxx×xx×x×××xx 联系方式:xxxxx××xx××
诉状请求:
1、事情简说造成损害情况。
2、人员受伤住院所产生的相关费用。
3、财产损失状况说明。
4、无责任的情况下加写一条(本案诉讼费用等由被告承担)。
5、所有费用总计大写xxx、小写×××x。
事实理由:依据事故认定书xx×xx书写 。
事故发生后,因原告多次与当事人xxx协商无果,原告停运及其它损失一直未得到及时赔偿。故诉主贵院、请求法院依法维护原告民事权益,依法支持原告诉请。
此敬!
xxxxxxxxxxxxx法院
诉状人:xxx
xxxx年xx月xx日
注:如果有二位被告,则增加被告一、被告二,起诉状一式三份。
民事起诉状
原告:张XX,女,汉族,XX年XX月XX日出生,住XX省XX市XX区XX小区XX栋XX号,身份证号码XXXX。联系电话:XX
被告:李XX,男,汉族,XX年XX月XX日出生,住XX省XX市XX区XX小区XX栋XX号,身份证号码XXXX。联系电话:XX
被告:XX保险股份有限公司XX市分公司,住所地XX省XX市XX,统一社会信用代码XXX。联系电话:XX
负责人:XXX。
诉讼请求:
1.请求依法判决被告李XX支付原告医疗费XX元、护理费XX元、住院伙食补助费XX元、营养费XX元、误工费XX元、被扶养人生活费XX元、残疾赔偿金XX元、精神损害抚慰金XX元、交通费XX元、维修费XX元、鉴定费XX元、后续医疗费用XX元,共计XX元;
2.请求依法判决被告XX保险股份有限公司XX市分公司对上述费用在交强险和商业险承保范围内承担赔付责任,并在交通事故第三者强制责任保险限额中优先赔付精神损害抚慰金。
3.本案诉讼费由被告XX、XX保险股份有限公司XX市分公司承担。
事实与理由:
XX年XX月XX日,被告李XX驾驶车牌号为XX小型轿车,在XX路与XX路交叉口行驶时,因操作不慎碰撞到驾驶电动自行车的XX,致原告XX受伤、车辆受损的交通事故。原告随后被送往XX医院住院治疗,原告被诊断为XX骨折、XX。
经XX交通警察支队XX大队对本次事故进行认定,被告李XX对此次交通事故负全部责任,原告无责任。XX保险股份有限公司XX市分公司作为肇事车辆XX小型轿车的承保人,应在交强险和商业险责任限额范围内承担赔偿责任。XX年XX月XX日,经XX司法鉴定中心鉴定,原告XX被评定为XX级伤残;误工期为XX天、护理期为XX天、营养期为XX天、后续治疗费用为XX元。
现因原、被告未能就该事故的相关赔偿达成一致,为了维护原告的合法权利,原告依据《中华人民共和国民事诉讼法》及相关法律法规,特向贵院提起诉讼,请求法院依法支持原告的诉讼请求。
此致
XXX区/县人民法院
具状人:
年 月 日
证据目录
证据一:驾驶证、行驶证、企业信用信息查询单
证明目的:被告主体适格。
证据二:交强险和商业险保险单
证明目的:肇事车辆发生交通事故时在XX保险股份有限公司XX市分公司分别投保了交强险和商业险。
证据三:道路交通事故认定书
证明目的:被告李XX对此次交通事故负全部责任。
证据四:门诊病历、出院记录、医疗费发票
证明目的:原告因此次交通事故住院治疗情况和支出的医疗费用。
证据五:司法鉴定意见书
证明目的:原告XX被评定为XX级伤残;误工期为XX天、护理期为XX天、营养期为XX天、后续治疗费用为XX元。
证据六:工作证明、劳动合同、社保记录、工资转账记录
证明目的:原告从事XX工作,月工资为XX元。
证据七:收款收据、交通费发票
证明目的:原告此次交通事故支出的交通费用。
证据八:维修工单、维修费用发票
证明目的:原告维修电动车支出的费用。
证据九:鉴定费发票
证明目的:原告因此次鉴定支出的费用。
证据提交人:
年 月 日
以上为交通事故常见类型的模板,请结合自身情况使用,诉状后最好附计算清单。具体赔偿的计算标准各省市均不同,如有不明白之处,可私信咨询。
在交通事故当中的纠纷,其实多数都是围绕赔偿展开的,此时一方想要获得更多的赔偿,但另一方自然不愿意给那么多钱,于是在无法协商一致的情况下,自然而然的就会产生一些纠纷。这个时候当事人可以选择向法院起诉,那应该如何写起诉状呢?石家庄小普带来了2018交通事故起诉状范本一份,供你参考了解。
一、交通事故索赔起诉书怎么写
1、原告
原告为赔偿权利人,受伤事故中为受伤者本人,根据受伤者身份资料写明出生年月,性别、民族、工作单位、住址、通信地址等情况。单位财产受损的则财产所有者为原告。
死亡事故中,赔偿权利人为死者的合法继承人,即为父母、配偶、子女为共同原告,分别根据身份资料写明出生年月,性别、民族、工作单位、住址、通信地址等情况。
2、被告
被告为赔偿义务人。
第一种情况,首先肇事驾驶员所驾车辆行驶证上写明的车主与肇事驾驶员为同一人时,则肇事驾驶员为被告,同样根据其身份资料写明出生年月,性别、民族、工作单位、住址、通信地址等情况。
其次如果肇事车辆已向保险公司投保了机动车第三者责任保险,则保险公司也为被告,根据保险公司在保险单或保险卡上盖章名称列为被告,写明保险公司的住所地。
第二种情况,肇事驾驶员所驾车辆行驶证上写明的车主与肇事驾驶员不是同一人时,除列肇事驾驶员为被告,根据身份资料写明出生年月,性别、民族、工作单位、住址、通信地址等情况外,行驶证上写明的车主也为被告,如车主为个人,同样根据身份资料写明出生年月,性别、民族、工作单位、住址、通信地址等情况外;如车主为单位,则还应列单位为被告,写明单位住所地。同样如果肇事车辆已向保险公司投保了机动车第三者责任保险,则保险公司也为被告,根据保险公司在保险单或保险卡上盖章名称列为被告,写明保险公司的住所地。
3、具体明确的诉讼请求,具体项目可查阅本站诉讼指导栏目中的交通事故计算表。
4、事实和理由:
可按照交警部门认定的事故事实经过写明或根据自己了解到的事实经过写明。同时写明交警部门对事故的认定情况、受伤方的治疗情况、财产受损情况、事发后肇事方的付款情况、肇事车辆投保第三者责任险情况等需要说明的事实。
5、诉状落款处应由赔偿权利人签名或盖章,如为受伤事故,则由受伤人签名;如为死亡事故,则由作为死者继承人的父母、配偶、子女共同签名;如单位为原告则由单位盖章。
二、交通事故起诉状范本
交通事故起诉状范本
原告:xxx,男,xxxx年x月出生,x族,xx人
法定代理人:xxx,男,成年,系原告的父亲现住xx市xx区xxx。代理人联系电话:、
被告一:xxx,男,xxxx年生,广东省陆河县人,身份证号码:__________________现住:xxxx区xx镇xxx 联系电话: xxxxxxxxx、xxxxxxxxx
被告二:xxx 系xxx区xx玻璃铝合金装饰部的业主 地址:xx市xx区xxx 联系电话:xxxxx、xxxxx、xxxxxxx
被告三:中国xxx保险股份有限公司xx分公司法定代表人:xxx,职务:总经理 住址:深圳市福田区深南中路2号新闻大厦7、20层 联系电话:xxxxxxxx
请求事项:
1、判令被告支付医疗费 元;
2、判令被告支付残疾赔偿金 元;
3、判令被告支付护理费 元;
4、判令被告支付住院伙食补助费 元;
5、判令被告支付必要的营养费 元;
6、判令被告支付后续治疗费 元;
7、判令被告支付住宿费 元;
8、判令被告支付交通费 元;
9、判令被告赔偿原告精神损失费 元;
10、判令被告支付伤残鉴定费 元;以上各项费用合计人民币 元,判令由三被告承担连带清偿责任;
11、判令由被告承担本案诉讼费。
事实与理由:
200x年x月x日17时06分许,被告一驾驭被告二粤B、xxxxx号货车沿xxx路东往西行驶至xxxx路段时,遇原告人骑自行车横过公路,被告一避让不及发生碰撞,造成原告受伤。200x年x月xx日,深圳市交警局宝安大队作出交通事故认定书认定:被告一承担此事故的主要责任,原告承担此事故的次要责任。在该交通事故中,由于被告一的过错,造成原告重度颅脑损伤,右额颞部急性硬膜下血肿、右额颞叶脑挫裂伤、颅骨骨折、脑疝、左枕部硬膜外血肿,外伤性癫痫。经深圳市康宁医院精神病司法鉴定所鉴定,原告癫痫发作程度应属于三级伤残,精神障碍属于轻度范围,构成八级伤残,构音障碍应为十级伤残;对原告精神伤残的护理依赖等级为部分护理依赖,护理人数估计为0。5,后期医疗费用总计应为12 元。被告的交通肇事造成原告方的经济损失费达 元,根据《中华人民共和国道路交通安全法》及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》之相关规定,被告对原告的一切损失应承担赔偿之责任。被告二于2004年2月21日向被告三中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司司购置了“第三者责任险”等车辆保险,根据双方签订的《保险合同》规定,被告三应对被告一、被告二所负的责任承担相应的赔偿责任。但是,责任认定书下达后,三被告却不履行赔付之义务。
综上所述,原告认为:三被告的行为显然构成对原告的侵权,并且直接给原告造成了人身损害和经济损失,据此,原告为维护自身合法权益,依法提起诉讼,恳请法院支持原告的诉讼请求。
此致
xx市xx区人民法院
具状人:
xx年x月x日
上文就是小普为大家整理的交通事故起诉状范本,各位可以大概看看,然后参考一下在结合自身的情况来书写交通事故的起诉状。
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