时间:2022-11-28 03:29:28来源:法律常识
女子被汽车撞倒受伤,与保险公司发生理赔争议,调解小组帮忙敲定赔偿方案。
小型汽车驾驶员负事故全部责任
2022年1月,福州的石女士骑着电动自行车行驶时,被倒车失控的汽车驾驶员吴某碰撞。
经医院检查,石女士多处软组织挫伤、右侧踝关节红肿疼痛。在交警出具的《道路交通事故认定书》中,认定汽车驾驶员吴某负全部责任。
在石女士住院期间,汽车驾驶员与其投保的保险公司,分别垫付了部分医疗费。
石女士:不满保险公司赔偿方案
石女士表示,此前与保险公司在误工费上存在较大分歧,她认为自己住院11天,医嘱建议休息一个月,那么这41天应该依照此前的月平均工资进行赔付。
那么误工费应该如何计算呢?律师表示,误工费属于受害人的具体损失、间接损失,采用的是差额赔偿法,即实际减少了多少收入就赔多少,误工费计算公式为误工天数乘以日均收入。
石女士从事销售服务行业,业绩提成存在不确定性,但是她有一份公司出具的收入证明。
保险公司的工作人员解释,误工费赔偿是以实际收入减少部分来计算的。
工作人员提出质疑,按照石女士提供的银行流水,只有一家“宿迁霖珑网络科技有限公司”每月给她发放工资。而与石女士此前所说的月平均工资1万3到1万4的情况不符。
石女士解释,自己其实受雇于两家公司,但只与其中一家公司签订了劳务派遣合同,另一家公司是委托第三方代发工资。
保险公司:仅计算签订劳务派遣合同的工资
在调解小组的协调下,双方认同计算工资时只考虑石女士签订劳务派遣合同的公司。工作人员表示,应该参照前几月工资的平均数计算。
保险公司 工作人员
事故前的月薪平均值是7600多元,事故后第一个月有发5000多元,第二个月发了3000多元,合计减少6970元左右。
此外,工作人员表示根据《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》中明确,肢体软组织损伤的最高评定标准,误工期20-30日,护理1-15日、营养15-30日。
双方对于误工费的具体金额,始终僵持不下。在调解小组的协调下,保险公司也提出了另一方案。
经沟通,双方以7697元计算误工费。此时,石女士又提出,事故发生后她的电动自行车丢了,也应该获得理赔。对此,律师认为电动车丢失的理赔责任要分情况而定。
工作人员提出,保险只能承担电动自行车的维修费用,最多给予石女士800元赔偿。
在调解小组的努力下,双方就赔偿事宜基本达成一致,在石女士复诊后凭发票签订赔偿协议。