时间：2023-01-04 01:26:34来源：法律常识
南都讯 记者邱墨山深圳市龙华区的丁小姐称，她学跳舞时因教练杨老师用力过猛，导致锁骨被按骨折。出事后，丁小姐疼痛难耐，在龙华人民医院接受了手术。然而，教练杨老师的态度让她很生气，不仅没提赔偿，还让她谎称是自己受伤去骗保。
就此事，杨老师表示，愿意承担责任，但是要走法律程序。至于让丁女士骗保一事，他并未予以回应。
广东君言律师事务所律师颜昭雄表示，丁小姐和舞蹈机构存在合同关系，舞蹈老师履行职务过失导致丁小姐锁骨骨折，舞蹈机构应承担赔偿责任。此外，如果骗取社会保险待遇，社会保险行政部门可责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。
涉事培训机构。
丁小姐：老师帮她做“开肩”热身导致骨折
丁小姐此前并没有任何舞蹈基础。近日，一时兴起，她在位于龙华区的深圳市艺舞芳华舞蹈机构，缴纳了1900元，报名学习古典舞。
出乎意料的是，6月19日晚，丁小姐上舞蹈课时，培训机构的负责人杨老师给她做“开肩”热身运动，以提高柔韧性，结果却发生了意外。
丁小姐回忆，当时，她趴在瑜伽垫上，双手放在头的后面，抱着自己的手肘。杨老师抓着她的手肘，一只脚的膝盖顶着后背，进行拉伸。随后，她的肩膀发出了一声异响。“自己之前就要求老师动作轻一点，当时听到骨折的声音。”
痛疼难忍之下，杨老师让前台助理和一名学员把丁小姐送到了龙华人民医院急诊科。丁小姐告诉记者，结果显示，锁骨已经骨折，医生说立即住院。
手术：植入钢板 一年后才能取出
从医院的彩超和X光照片可以看到，丁小姐右侧的锁骨有明显的骨折。目前，丁小姐已经做完了手术。她的右肩锁骨骨折，植入了数颗钢钉，并用钢板进行了固定。丁小姐表示，“手术后，无法正常上下班，甚至连下地走到都非常困难。”
龙华人民医院骨科医生刘健林表示，经检查，丁小姐右肩部局部突出证实是锁骨中段的楔形骨折。手术植入了钢板，目前恢复还算可以。“我们检查发现，可能是暴力导致的骨折。预计一年后还要再做一次手术，把钢板取出。”
事主指称舞蹈老师唆使其骗保
丁小姐说，事后杨老师曾来过医院，但是一谈到赔偿的事情，就支支吾吾，这让她很生气。“他甚至还提出，不要按照事实说，撒谎说是自己不小心在舞蹈室摔伤的，让自己去报个人医保。”
“主治医生一来他就问过我的病情，他大概知道我是怎么回事了，他说你这种情况是不允许用医保的，他说你要如实说。”当时，丁小姐便拒绝了杨老师的要求。
目前，治疗费用已经花费了近两万元。丁小姐表示，杨老师只垫付了7000多元。“拒绝了杨老师的提议后，他不仅没有支付已经拖欠的医药费，还把在医院帮忙照顾工作人员也给叫走了。”
舞蹈老师：愿意承担责任，但要走法律程序
丁小姐的父亲告诉记者，杨老师的态度就是很模糊，起初说得很好，说女儿住院，要天天给煲汤，然而，实际天天吃快餐。误工费他也说走法律程序，还教女儿撒谎用骗取医保。“我说不同意，他态度立马变了。连CT片子都要带走，还是我去追回来的。”
就此事，杨老师向记者证实，事发是在周一晚上。丁小姐是他们学员，受伤后，第一时间把她送到医院，费用还没有谈及。“但是她的家人一上来就围着我，我害怕对我的人身安全造成影响。所以昨天离开了医院。”
杨老师表示，“这个事情我们愿意承担责任，但是要走法律程序”。然而，当记者询问是否让丁小姐骗保时，杨老师并未予以回应。
律师
舞蹈培训机构应承担赔偿责任
广东君言律师事务所律师颜昭雄表示，丁小姐和深圳市艺舞芳华舞蹈机构存在合同关系，合同性质应为服务合同，舞蹈机构应保证学员人身安全，本次事故是舞蹈老师履行职务过失拉断丁小姐锁骨，舞蹈机构应承担赔偿责任。
至于舞蹈老师个人需不需要承担责任，颜昭雄介绍，要根据舞蹈机构的性质和舞蹈老师与舞蹈机构关系确定，原则上，如果舞蹈老师只是机构的员工，一般不用承担赔偿责任。
骗保险可能会被处以二倍以上五倍以下罚款
颜昭雄分析，根据社会保险法，应当由第三人负担的医疗费用，不纳入基本医疗保障基金支付，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。当然，丁小姐是否符合医保报销规定，应由社会保险行政部门根据具体情况认定。
颜昭雄律师表示，如果丁小姐不符合医保报销条件，舞蹈老师教唆丁小姐编造伤情，按照社会保险法，属于以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇，社会保险行政部门可以责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。
此外，颜昭雄介绍，刑法上规定有保险诈骗罪，但一般认为，该罪名适用于商业保险，对骗取医疗保险待遇行为，数额较大的，个人认为可以按照诈骗罪定罪。本案中舞蹈老师虽然有教唆行为，但丁小姐没有实施，在构成诈骗罪前提下，对舞蹈老师可以从轻或者减轻处罚。
采写：南都记者 邱墨山
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