交通事故住院最长多久能报销,住院超过15天,医保就不报销,是真的吗吗

时间:2022-09-30 03:14:07来源:法律常识

人生中最让人害怕的事情是什么?很多人可能会说怕没钱,但我认为并不是,人生中最让人害怕的就是生病,只要有健康的身体,没钱我们努力一点就有机会能赚得到钱,可一旦没有了健康,这辈子就完了,即便有钱也可能会因病返贫。

住院超过15天,医保就不报销,是真的吗?

现实生活中有太多因病返贫的例子了,国家为了减少因病返贫或者看不起病的人数,推出了医疗保险制度,普通人只要每个月按时缴纳社保,那么生病后在医院支出的费用就能获得一定比例的报销,大大减轻我们的负担。

但是很多人在医院治病的时候却经常会碰到一个问题,就是在医院住院超过15天的时候,医生就会建议我们先出院过段时间再重新办理住院,如果说我们的病已经看好了,那么这样的建议无可厚非,可是有很多患者病还没治好的时候也会被医生这样建议,而医生给出的理由也让我们无法反驳,就是他们表示住院超过15天,那么之后产生的费用就没有办法用医保报销了。那现实情况真的是如此,住院超过15天,之后产生的费用就没有办法用医保报销吗?

住院超过15天,医保就不报销,是真的吗?

有很多患者为此就去咨询了医保部分,而得到的答案并不是医生所说的住院超过15天之后产生的费用就要自理,那为什么医生要这么做呢?这样“强行”让患者出院,要是耽误了病情谁又要来负责?

其实医院或者说医生这么做,归根结底就是为了多向医保部门报销费用,为了管住老百姓的救命钱,医保对医院的管理是单病种核算和总额控制两种办法。总额控制就是一年给某个医院多少钱这个钱是固定不变的,单病种核算就是针对某个病给医院多少钱,如果超过了就给医院少结算或不结算。

事实上这样做有的病报销下来的费用是不够的,医院为了不超支不赔钱,就想出了很多办法来加强管理,医院医保科,临床科室,具体到每个管床医生,都来加强管理。因此,当病人住院15天左右,医疗费达到了单病种限定的价格,医院就会通过医生让病人出院。

住院超过15天,医保就不报销,是真的吗?

医院的这种做法又被称之为“分解住院”,人为将一次连续住院治疗过程,分解为二次甚至多次住院治疗,或人为将参保人员在院际之间、院内科室之间频繁转科,而他们最终的目的就是向医保部分申请更多的费用。那这样做合法吗?

很显然是不合法的,这种行为也属于是骗保,有些地方已经出台了政策要求医院不能这么做,如果被抓到也将会受到严重的处罚,所以如果你在住院期间碰到这种情况时,完全可以向辖区的医保管理部门进行举报。

住院超过15天,医保就不报销,是真的吗?

总之,住院十五天就得出院,是医院创收清床的一种手段, 我们都知道很多病是慢性不可根治的疾病,只有在病加重时住院,而医院对患者住院头一个星期进行各项检查和病情给药控制,己基本使病情得到缓解,且也完成了高额的检查项目,所以再继续住下去没有大的意义,对医院的床位也是一种资源浪费。

随便看看
本类推荐
本类排行
热门标签

劳动者 交通事故 用人单位 劳动合同 债务人 协议 自诉 房屋 土地 补偿费 案件 债务 离婚协议书 公司 债权人 合同 甲方 最低工资标准 交通 车祸 债权 伤残 条件 鉴定 工资 程序 补助费 拆迁人 刑事案件 兵法 期限 标准 交通肇事 解除劳动合同 财产 补偿金 客户 当事人 企业 法院