时间:2022-10-01 12:23:08来源:法律常识
近年来,有不法分子以非法牟利为目的,利用人身保险消费者不懂理赔、急于理赔的认识和心理,怂恿、诱导消费者委托其代为理赔,再与律师、鉴定人共谋,通过伪造证据材料、夸大伤残程度等不法方式,直接理赔或以诉讼手段理赔骗取保险金,并向消费者收取高额手续费。此类“代理理赔”严重扰乱保险市场的正常秩序,损害保险消费者的合法权益,甚至让消费者卷入保险诈骗罪的刑事指控。
2012年至2019年3月间,刘某、倪某、王某等人在医院等场所搭识交通事故伤者,许诺为伤者代理交通事故人身伤害索赔能获赔更多保险金或赔偿款,与伤者订立口头或书面代理理赔协议,并与司法鉴定人、律师共谋,由司法鉴定人张某出具与伤者伤残等级不符的伤残等级鉴定意见20份,由律师钱某、陈某等人通过提起民事诉讼的手段,骗取X保险公司支付高于其应当支付的事故理赔款139万余元,另有11万余元因鉴定意见未被采纳而未能得手。2019年3月涉案人员被公安机关抓获,经法院认定保险诈骗罪成立。
1. 事故现场、医院、保险公司的陌生人承诺,不要轻易相信。
2. 代理理赔的授权书和合同,不要轻易签字。
3. 与实际情况不符的检查鉴定,不要轻易参与。
保险消费者不要轻信陌生人可以通过所谓的“法律漏洞”获得更高赔偿,更不要主动参与伪造虚假材料、参与虚假鉴定。
主动参与代理理赔“黑产”或者为其提供帮助的,可能被司法机关认定为保险诈骗罪,面临刑事处罚。所谓保险诈骗罪,是指以非法获取保险金为目的,违反保险法规,采用虚构保险标的、保险事故或者制造保险事故等方法,向保险公司骗取保险金,数额较大的行为。保险诈骗罪成立的,将面临拘役至最高10年有期徒刑,并处罚金的刑事处罚。“黑产”人员口中的“法律漏洞”无非是法律“擦边球”,稍有不慎就可能落入法网,原先承诺的高额理赔也将成为“利益陷阱”。
保险事故发生后,投保人或被保险人应及时向保险公司报案或理赔,本人确实无法理赔的,可通过信赖的亲友向保险公司申请理赔。如果不清楚理赔需要哪些材料或者理赔程序,可以现场或电话联系保险公司,咨询客服人员意见。平安养老险安徽分公司提示广大保险消费者:依法依规理赔,远离代理理赔“黑产”。(解文娟)