时间:2022-10-25 03:52:07来源:法律常识
记者 李静 李岩松
摔倒,对很多老年人而言,都是一道很难过的坎儿。
第七次全国人口普查结果显示,中国有60岁以上的老人有2.6亿,老龄化程度达到18.7%。据统计,摔倒,一直是我国65岁以上老年人因伤致死的首位原因。在全球社区老年人中,30%的65岁以上老人和50%的85岁以上老人,每年至少发生一次摔倒。
国家卫健委编著的《中国伤害状况报告》显示,近年来,我国老年摔倒死亡率开始呈现上升趋势。
面对致命的、频发的老人摔倒,我们又能做些什么?
70岁摔倒,突然袭来的“衰老”
步入70岁后,张斌并没有觉得自己老了。但是70岁后的第一次摔倒,让他突然觉得自己老了。
2021年11月的一天下午,张斌一如往常地到游泳池游泳。这是他最喜欢的运动,每天他都要游上几圈才“得劲儿”。
从游泳池到出口有一段路,中间是台阶,两侧是并不算很陡的斜坡。张斌说:“我心里一直觉得自己很年轻,仗着身体还算灵活,就从斜坡往下走。”
没成想,脚下一滑,张斌摔倒了。他把身体向右后方一侧,蹲坐在地上。这一摔,伤到骶尾部还不打紧,严重的是,他的右脚崴了。
因为经常运动,张斌掌握一些应急护理措施。朋友搀扶着他回到游泳池边,他把脚伸到冷水中“冰敷”。大伙儿觉得张斌应该没有伤到骨头,便将他送回了家。
第二天一大早,儿子不放心,坚持将张斌送到医院。“在医院做了几项检查,确实骨头没事儿。”但张斌的脚肿得越来越严重,已经塞不进鞋子,脚踝处传来钻心的疼痛。
医生嘱咐张斌,回家后要卧床休息。那三天,对张斌来说,度日如年。“我年轻时打球也常摔倒,怎么现在就要卧床了。”
“躺下,那就麻烦了。”躺下,成了一个令张斌恐慌的信号。比起疼痛,张斌更介意的是“衰老”和“身体失能”。
卧床休息时,纠结和矛盾缠绕着张斌。平时,张斌对饮食和运动都很注意,他不明白怎么摔一跤就这么严重。他安慰自己:“幸亏没有向前摔倒,否则头和脸就得着地了。我蹲坐在地上,相对来说,损失还小一些。”
卧床的日子熬了十几天,张斌才能下地走路,只不过用上了拐杖。“脚不能着地,一着地就疼。”一个多月后,张斌才逐渐扔掉拐杖。
这次摔倒,给张斌敲了个警钟。从那以后,他调整了自己的运动方式和运动量。过去每天傍晚,张斌都到大明湖溜达一圈,现在只溜达半圈。原本每个月他都去爬一两次山,现在不去了。他不敢再走斜坡,每次都“规规矩矩”地走台阶。不再做剧烈运动,张斌改成打太极拳。好在,他还能继续游泳。
变化的还有心理。张斌说:“我会害怕摔倒,尤其害怕摔到下肢。如果摔到下肢,躺在床上,那就离死不远了。很多老年人,看着平时没事儿,摔到股骨头,不能下床,后来就下不来床了,这辈子就交代了。”
年轻时,张斌在纺织厂工作,落下了腰椎间盘突出的毛病。现在,他还时不时戴着护腰。张斌没有跟儿子住在一起,“两代人生活作息不同,况且我自己能照顾自己。”作为一个“独居老人”,张斌家里安装了两个紧急呼叫器,一个在门口,一个在床头。
“以前不服老,现在觉得自己是老人了。我不怕老,但怕瘫在床上。”张斌家门口不远处就有一口泉,他在护栏边压腿时,又怀念起曾经在篮球场驰骋的样子。
“父亲摔了一跤,就走了”
“2017年7月5日,父亲摔了一跤,就走了。”对于父亲的离世,于家君(化名)始终耿耿于怀。
父亲老于胖胖的,喜欢憨笑。他是一位中医,年轻时在社区医院工作,后来自己在村里开了一家诊所。老于喜欢交友,诊所大院里总有人来找他喝茶,晚上都一直亮着灯。他对偏瘫治疗很有研究,通过针灸让不计其数的患者重新说话和走路。十里八乡的老年人生病了,都会奔着他的手艺和口碑找来。
于家君读大学时,选择了医学专业,他想像父亲一样治病救人。“父亲救了那么多人,却救不了他自己,我也没有机会救救他。”
那天,于家君接到母亲的电话。电话里,母亲已经慌乱地语无伦次。他得知,父亲摔倒,失去呼吸和心跳,已经被送到医院。于家君匆忙赶到医院时,父亲已经去世。那一年,父亲才70岁。
老于心脏不好,血压高,家里人都知道。但面对老于摔了一跤突然离世,一家人还是难以接受。
于家君说:“父亲去世前一年的冬天,他的心脏病复发,住进过重症监护室,每天只能输营养液。”老于出院后,一直很注意,把烟戒了,最爱的红烧肉也不吃了,每天还走走路锻炼身体。
老于走后,诊所也关门了。村里老人路过的时候,看着暗着灯的空房子总会唏嘘两句,“老于要是没摔倒,也不会走那么早。”
面对老人摔倒,我们能做什么
每位老人,都可能面临摔倒风险。
据统计,摔倒,一直是我国65岁以上老年人因伤致死的首位原因。有媒体曾公布数据,我国65岁以上老人中,平均每10人就有3-4人发生过摔倒。相比其他疾病来说,摔倒可能是造成老年人伤害的“罪魁祸首”。
国家卫健委编著的《中国伤害状况报告》显示,近年来,我国老年摔倒死亡率开始呈现上升趋势。
山东大学第二医院全科医学科主任王晓红解释,“老年人比年轻人容易摔倒,这除了外界原因,还有老年人自身的原因。生理方面,老年人本身肌肉力量减弱,平衡能力和应激反应差一些。病理方面,老年人本身可能存在基础疾病,比如血压、血糖、心脏等方面的慢性病。”
至于摔倒后,老年人容易致伤甚至致命,王晓红表示:“因为摔倒而致命,可能会存在致命性损伤(比如颅内出血)的可能性。更多的可能是,摔倒后造成骨折等损伤致使老年人长期卧床引发血栓栓塞性疾病,比如肺栓塞等情况而导致严重的后果。另外,老年人发生摔倒可能是其他疾病的一种表现形式,比如脑血管病,心梗或者心律失常等情况,而不是摔倒直接造成致命。”
中国疾病监测系统曾做过测算,我国每年有4000多万老人,至少发生1次跌倒。其中,每10000人中就有8位老年人,因摔倒而过早死亡,有40%-70%的老年人因为摔伤需要就医,更大的伤害往往是救助不及时造成的。
60岁以上老年人的跌倒,55%发生在本以为安全的居家环境。而据第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查,我国空巢老人人数突破1亿,不少是失能失智的老人。
预防老年人摔倒,我们能做什么?王晓红建议:“有血压、血糖、心脏等方面慢性病的老年人,平时要加强监测和管理。再就是,老年人要坚持良好的生活方式,规律地运动,增加肌肉力量,锻炼平衡能力,改善身体整体状况。”
老年人摔倒后,又该如何处理?王晓红说:“一旦老年人摔倒,不管什么原因,赶紧打120,到医院检查。查明摔倒可能的原因及时处理摔倒造成的不良后果,还是要及时就诊。除此之外,老人发生过摔倒后,在心理上的恐惧会加剧,家人要对老年人多一些安抚和陪伴。”