实施细则，实施细则格式及范本

驻马店网讯（记者 杨丽 通讯员 曾志伟 陈思妤）10月20日上午，驻马店市中心医院召开《河南省三级医院评审标准实施细则（2022年版）》任务工作推进会议。会议由医院副院长、医院质量与安全管理委员会副主任委员冯云云主持。各职能科室负责人参加会议。

首先，医院质量管理科负责人宋琦就《细则》中“第一部分-前置要求和第二部分-医疗服务能力与质量安全监测数据指标”的任务分工进行解读。他说，各项具体指标的数据采集务必严格、准确对标国家及省级质控管理目标值，科学、规范采集，确保数据资料客观、真实、准确。

随后，医院质量管理科副科长古妍遵照专业分工、对口分管原则，就《细则》中“第三部分-现场评审”各项评审标准的科室负责及协同安排进行初步明确，提醒各科室应结合“数据核查”等评审要求，完善资料数据的可追溯性，系统性呈现医院全面质量管理的全流程。

最后，冯云云强调，此次任务分解旨在帮助各职能科室明确各自职责，进一步细化《细则》中各项条款的责任分工。她要求，各科室负责人积极动员科室人员深入学习，确保吃透标准，合理分工，做到“千斤重担大家挑，人人肩上有指标”，充分发挥团队合力，营造出医院等级评审工作的积极氛围；以解决问题为导向，要求各科室、部门充分协调，严禁相互推诿，共同推进相关工作；要将等级评审标准与医院日常工作有机衔接、深度融合，扎实促进医院质量与安全水平稳步提升；加强督导，科学运用PDCA等质量管理工具促进医院质量持续改进，各专业、各科室做好数据管理、分析、优化与提升，遇到问题立整立改；要求各科室做到心中有数、充分准备，为此次医院等级评审的高质量通过打下坚实基础。