立遗嘱找律师需要收费吗，一机构在上海推“生前预嘱”服务，临终决定权自己做主？律师：可参照遗嘱或法定程序订立“预嘱”

记者从专业遗嘱机构中华遗嘱库得知，8月15日，中华遗嘱库正式推出“安心预嘱”服务，市民可通过此项服务提前办理生前预嘱。

“生前预嘱”是人们事先，也就是在健康或意识清楚时签署的，说明在不可治愈的伤病末期或临终时要或不要哪种医疗护理的指示文件。

深圳首推生前预嘱入法，众人建议全国推广

此前，今年6月23日，深圳市第七届人民代表大会常务委员会第十次会议修订通过《深圳经济特区医疗条例》。生前预嘱首次写入地方法规。这意味着，人们能提前决定自己临终时的医疗手段，要求不做无谓治疗，平静走完人生的最后一段时光。

此前，网易热议榜有一条消息，引起许多人的议论：

89岁的老王长年累月患有严重支气管炎，饱受其苦，发作后入院治疗，浑身插满管子，还要输液，手被固定着了。呼吸机的作用下，他缓缓地醒过来，用手写下“让我死！”三个字。

但儿女害怕别人骂不孝顺，坚持继续治疗。老人每次醒来，因为不能说话，就不停地用嘴型表示“让我死，让我死。”但儿女们无视老人的意愿，给老人做了气管切开术，来挽救老人的呼吸衰竭。

生前预嘱则是为了减少这类临终痛苦的发生，明确规定，收到患者或者其近亲属提供具备条件的患者生前预嘱的，医疗机构在患者不可至于的伤病默契或者临终时实施医疗措施，应当尊重患者生前预嘱的意思表示。

条例中提到的医疗措施包括：

·有采取或者不采取插管、心肺复苏等创伤性抢救措施

·使用或者不使用生命支持系统

·进行或者不进行原发疾病的延续性治疗等

深圳市将生前预嘱写入地方法规之后，有媒体曾就此做过街头采访，可以看到，街访的4人当中，有3人认为这是“更为人性化”“更进步”的变化。

■图/中国青年报微博

有媒体报道称，深圳市生前预嘱写入法规后，有网友建议“在全国范围内推广”。

■图/中新经纬

有媒体报道，近年来写下生前遗嘱的人数急剧上升。

■图/澎湃新闻

而中华遗嘱库法务部主管汤婷婷介绍，随着“生前预嘱首次入法”一事引起热议，也有越来越多市民向中华遗嘱库咨询预嘱相关的信息。

■中华遗嘱库后台收到的关于生前预嘱的咨询/受访者提供

当然，也有人表示，任何时候都难以接受放弃对亲人的治疗。

对于生命的讨论，从来都很难用二元选择的“要”或“不要”去评判。就像网友说的一样，而生前预嘱的意义在于，面对临终前的治疗，现在提供一个新的选择。

一旦生前预嘱具有法律效力，则不需担心医生和家属会随意更改，能最大化保护患者个人意愿。

特定流程保证生前预嘱有效

生前预嘱涉及诸多法律和医学专业概念，因此需要患者签署生前预嘱前，相关机构要为患者提供专业的指导和服务。

《深圳经济特区医疗条例》修订稿对生前预嘱的流程有明确规定，要求生前预嘱需要“经公证或者有两名以上见证人在场见证，且见证人不得为参与救治患者的医疗卫生人员”，可以采用书面或者录音录像的方式。

据悉，中华遗嘱库的新推服务中，安心预嘱办理流程与遗嘱办理流程基本一致。具体流程为：前期沟通、签署委托协议、起草预嘱草稿、确认草稿、预嘱登记、入库保管、提取使用。

■正在进行遗嘱登记/受访者供图

中华遗嘱库法务部主管汤婷婷介绍，遗嘱多处置身后财产，是单方面的法律行为，很多时候对于“形式要件”的审查相当严格，只要遗漏或者是弄错一个地方都可能会导致遗嘱无效、进而就是辛苦了一辈子的财产旁落他人或者引起无休止的家庭纠纷。

生前预嘱影响的则是自己最后一段时光的安宁。一旦预嘱有瑕疵或无效，极有可能抱憾而终！

不管是“遗嘱”还是“预嘱”，都建议大家在订立时慎重选择，提前规划，做到为自己不留遗憾、为家人不留麻烦。

据悉，中华遗嘱库在深圳开通此项服务以来，已帮助36名市民表达自己的预嘱意愿。

■遗嘱证

上海从今日起，开始生前预嘱的办理服务，据中华遗嘱库江苏中心主任黄海波介绍，目前，此项业务的收费是根据方案来的，根据市民的需求难易程度协商。

办理成功以后，中华遗嘱库将通过《预嘱登记证》、预嘱统一查询平台、预嘱与医疗机构对接通道等多项保障机制保障预嘱发挥作用，提升生存质量，维护生命尊严。

黄海波介绍，“安心预嘱”服务由深圳开始，逐渐向全国铺开。对于深圳以外城市市民而言，有生前预嘱是一个依据，指导家人和医生，患者自己决定临终时实施的医疗措施，而不是家人决定，最后出了问题不会连累家人。

当然，生前预嘱并非一成不变，签署人可以随时更改预嘱中的内容，也可以撤销之前的预嘱，深圳市第二人民医院护理部主任于从介绍——

在最后那个关头，可能还有几个小时，患者又突然改变了，又想抢救了，是可以的！

生前预嘱可以变更，只要有公证人就可以改变。

■图/中国青年报微博

律师建议：可参照遗嘱或法定程序订“生前预嘱”

目前，除深圳经济特区以外，并没有“生前预嘱”的明确相关法律法规等规定，上海市民办理生前预嘱有作用吗？

记者就此采访了上海巨明律师事务所陈怡婷律师。

陈怡婷表示，目前，并没有《深圳经济特区医疗条例》以外的其他明确的全国性法律法规等或者其他地方性法规、规章等对生前预嘱的法律效力做支持。

但是在业界有一些法学专家和医学专家认为，生前预嘱在国内应该是合法且被医疗界认可的。

所以在上海订立“生前预嘱”是否有法律效力有待商榷。根据实践中不同情况，有不一样的结果。

那么，一个人想要自行决定病危时候的医疗救护，要怎么做呢？

陈怡婷建议，如果自己有所需求并希望对自己最后的时光有所安排，可以参照立遗嘱的方式和程序或者是参照《深圳经济特区医疗条例》中的法定程序订立一份“生前预嘱”并能主动告知亲属自己最后的意愿和该份“预嘱”。

北京大学医学人文学院副院长王岳在接受媒体采访时表示，生前预嘱是安宁疗护的重要环节，生前预嘱首次入法，深圳进行了制度性的探索。事实上，上海安宁疗护工作已有30年之久，上海市政府对于疾病终末期患者及家属的服务早已有之。

安宁疗护，又称临终关怀，关注的是全生命周期“最后一公里”的生命质量和尊严，通过多学科团队协作帮助患者和家属缓解生理的痛苦、抚慰心理的哀伤，是医学与人文的高度融合，是城市文明进步的重要体现。

目前，上海安宁疗护服务已在全市各级医疗机构普遍推行。去年年底，上海市卫健委授牌，上海市安宁疗护服务管理中心正式成立。

■图/上海市卫健委

如陈怡婷律师，以及更多网友所言，希望我国能加速“生前预嘱”全国性法律法规等的落地，让每一个人直到最后一刻都能捍卫自己的生命权和身体权。