时间：2023-04-11 17:48:28来源：法律常识
诊疗经过：
2020年4月25日23时30分，原告洪XX驾驶新J889**号“福田”轻型厢式货车（乘坐一人：阙X），沿G3014高速公路由北向南行驶至148公里加495米处时，与前方同向行驶的马XX驾驶的发生故障的新C180**号“东风”重型仓栅式货车尾部左侧相撞，造成新J889**号车辆驾驶人洪XX、乘车人阙X受伤的、两车受损的交通事故。经交警部门认定洪XX与马XX负事故的同等责任，阙X无责任。阙X受伤后，于26日凌晨00：30分被送至A市中心医院抢救治疗，5：07分心电图呈直线，宣告死亡。原告洪XX系死者阙X的配偶，原告洪瑞乾系阙X之子，原告阙XX与杨X系死者阙X的父母。
患方意见：
2020年4月26日23时30分左右，原告洪XX载其妻子阙X在A市奎阿高速进A市入口约2公里处发生交通事故，后交警人员拨打120急救，将受伤人员洪XX、阙X两人于00：30送至被告A市中心医院进行抢救，入院记录表显示凌晨00：30进入医院，至00：53才进行相关检查，同时急诊科请普外科1：13进行会诊，1：19分会诊意见要求转科手术，但被告于凌晨3点才将患者转入普外科，直至凌晨5点07分阙X离开人世。由于被告诊治延迟的诊疗行为存在过错，导致能预见且能避免的死亡后果发生，被告因耽误抢救使得阙X丧失了存活的机会。阙X在送去医院抢救过程中，被告仅做了部分检查及输血，没有进行有效的医疗抢救措施，耽误了大量的黄金救治时间，被告绿色通道开启后没有及时进行诊治，其行为存在严重的医疗过失，是造成阙X死亡的主要原因。
医院意见：
被告承认其诊疗行为存在一定过错，且已经经过司法鉴定，被告认可司法鉴定所确定的责任比例，但阙X是交通事故致伤，腹部的出血是非常隐蔽的，诊断非常困难，请求法庭在责任比例的下限45％确定医方的责任；本案是交通事故引发阙X的受伤，肇事司机与洪XX负事故的同等责任，肇事司机已经承担了一半的责任，现原告要求被告承担另外一半责任，那洪XX就成了无责任方，其作为侵权人反而因此获利，请求法庭综合认定。
鉴定机构意见：
被鉴定人未进行尸体剖检及病理学检验以确认死亡原因，但根据现有资料，高度怀疑交通事故致其腹腔脏器受损后出血，最终因失血性休克而死亡。若医方能够及时进行剖腹探查手术，明确诊断，使被鉴定人得到及时的针对性治疗，则被鉴定人仍有较大的概率得以存活。医方的过错使得被鉴定人完全丧失了获得进一步治疗并存活的可能。被鉴定人腹部损伤合并其余部位损伤，导致腹、盆腔内出血的症状不典型，早期确诊难度较大。且依据现有资料，其交通事故所致损伤严重，诊疗时间较短，抢救难度大，即使医方及时采取了正确的措施，其仍有一定抢救失败而死亡的可能。交通事故所致损伤与医疗过错对其死亡的作用难分主次，医疗过错与其死亡之间存在同等因果关系，考虑参与度在45％-55％。
法院审理意见：
本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，死者阙X在被告处就诊过程中，被告对其诊疗行为中存在未能尽到诊疗技术性注意义务、延误诊疗的过错，对阙X的死亡存在一定过错。本案中阙X的死亡系交通事故所致损伤与医疗过错因素共同参与所致，其作用难分主次，考虑医疗过错与死亡后果之间的原因力大小，本院酌定由被告承担50％的赔偿责任较为适宜。
综上，依照《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条、第一千二百一十八条、第一千二百一十九条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条、第十七条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第五条之规定，判决如下：
一、被告A市中心医院向原告赔偿死亡赔偿金、被扶养人生活费、鉴定费共计429，312元，于本判决生效之日起五日内履行完毕；
二、被告A市中心医院向原告赔偿精神损害抚慰金20，000元，于本判决生效之日起五日内履行完毕；
三、驳回原告的其他诉讼请求。
本律师意见：
1、 根据相关医学教材和指南，腹部外伤出现以下情况时可进行剖腹探查手术。全身情况有恶化趋势，出现口渴、脉率增快、红细胞计数进行性下降；腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者；肠鸣音逐渐减弱、消失或腹部逐渐膨隆；膈下有游离气体，肝浊音界缩小或消失，或者出现移动性浊音；积极救治休克而情况不见好转，或继续恶化者；消化道出血者；腹腔穿刺抽出不凝血、胆汁等。所以对于外伤的患者我们要严密观察患者的各项生命体征，必要时及时行腹腔探查。
2、 袁律师以前在医学会从事医疗事故技术鉴定工作时，也遇到过类似的案子。对于交通事故的患者，医生要严密观察患者的病情，及时采取诊疗措施。
