交通肇事后尿失禁（靳三针的作用）

（五）尿失禁

【定义】尿失禁是清醒状态下小便不能控制而自行流出的一种疾病，属中医“小便不禁”范畴。

【病因病机】本病多由劳伤、忧思、疲劳、病后气虚、老年肾亏等，使下元不固、膀胱失约而致。其他如湿热或瘀血积于膀胱亦可致尿失禁。

【临床分型】

1. 肾气不固型小便不禁，尿液清长，神疲怯寒，腰膝酸软，两足无力。舌质淡，苔薄，脉沉细无力。
2. 脾肺气虚型尿意频急，时有尿自遗，甚则在咳嗽、谈笑时也可出现尿失禁，小腹时有坠胀，面白气短。舌淡，脉虚软无力。
3. 湿热下注型小便频数，排尿灼热，时有尿自遗，溲赤而臭。舌质偏红，苔黄腻，脉细滑数。
4. 下焦瘀滞型小便不禁，小腹胀满隐痛，或可触及肿块。舌质黯或有紫斑，苔薄，脉涩。

【诊断要点】

1.在清醒状态下小便不能控制而自行流出，或因咳嗽、喷嚏、行走、直立、用力、心情急躁、激动、大笑、高声呼叫、突受惊吓或听到滴水声时，小便自行流出。

2.小便常规检查一般正常。膀胱尿道造影可确定有无梗阻、梗阻部位及程度。

【治疗】

1.靳三针疗法

主穴：尿三针。

配穴：肾气不固，加命门，以补肾固本；脾肺气虚，加肺俞、脾俞、足三里，以补益肺脾；湿气下注，加阴陵泉、行间，以清利湿热；下焦瘀滞，加次髎、太冲，以活血行滞。

2.其他疗法

（1）耳针：取膀胱、尿道、肾。毫针针刺，或用王不留行贴压。

（2）电针：取气海、关元、中极、足三里、三阴交，腹部三穴针刺时要求针感放射至前阴部，按电针用疏密或断续波刺激30分钟。每日1～2次。