基本案情

2019年3月21日，投保人贾某在保险公司为自己投保了意外险，合同约定：如被保险人驾驶自驾车在交通工具上遭受意外伤害致身故，保险公司按基本保险金额10万元的10倍即100万元给付保险金；投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，对于本合同解除前发生的保险事故，保险公司不承担给付保险金的责任，但应当退还保险费。

2019年12月4 日，贾某驾车在路上行驶时，与应急车道上的半挂车相撞，造成贾某当场死亡。经交警部门认定，两车受损的交通事故，贾某负主要责任。

事故发生后，贾某家属即向保险公司主张保险金，保险公司在2020年2月12日，向贾某家属下达了不予赔付决定书。因为保险公司认为在投保时贾某未履行如实告知的义务，隐瞒曾有高血压和在其他保险公司投保的情况，所以不予理赔，并不退还保费。

审理过程

保险公司辩称：

投保人贾某在投保时存在有未履行如实告知义务的情形：

1、投保时贾某隐瞒了在其他保险公司投保有其它类型的保险；

2、贾某隐瞒了2015年因高血压等疾病入院治疗的客观事实。

争议焦点

1、贾某的过失属于什么那种程度？

2、贾某的过失程度会对理赔结果产生什么样的影响？

判决要旨

法院认为：

1. 首先，根据被告保险公司提供的证据，关于贾某在投保时在其他保险公司投保的保险，该保险与涉案保险性质不同，而且投保的为财险公司。保险产品为财险还是寿险普通人无法分辨，贾某为农民，对保险知识缺乏认识，即使存在未如实告知情况，应属于一般过失。
2. 贾某在2015年曾因高血压原因住院治疗，但距离本次投保已经过了四年之久，病情恢复如何不得而知，贾某存在未如实告知，但属于一般过失。
3. 按保险合同约定存在投保人因重大过失未尽到如实告知义务，且对保险事故的发生有重大影响，保险公司才对保险事故不承担给付保险金责任，而本案中贾某仅存在一般过失，且未如实告知情况对保险事故的发生无任何影响。

最终判决：被告保险公司解除合同无效，并且按照合同支付原告保险金100万元。

案例来源于中国裁判文书网，案号（2020）豫0303民初2060号本文转自“理赔帮”公众号或官网，理赔帮汇聚1000 律师、保险理赔维权专家，在这里您可得到免费的保险理赔维权咨询