时间：2023-01-24 19:23:58来源：法律常识
“轻微伤仅罚款不足以体现法律的威慑和对医闹的惩罚，是不是有钱就可以打医生？”中国医院协会医疗法制专业委员会常务副主任委员郑雪倩抛出这样的问题。
12月12日，在最高人民法院司法案例研究院主办、中国医师协会承办的第十三期“案例大讲坛”上，面对涉医违法犯罪治理与惩处中的焦点问题相关专家进行研讨。
中国医师协会法律事务部主任邓利强对《医学界》表示，最高法召开这个案例大讲坛可以通过对涉医违法犯罪典型案例的分析，寻找到具有共性的东西，以司法审判推动健康中国建设。
打骂医生不能与邻里矛盾混淆
2018年内蒙古张沛医师被患者家属5人围殴，被诊断为肾挫伤、4、5、6肋骨骨折及多处软组织挫伤。公安机关对患者及家属5人进行了治安处罚，张沛医师对此持有异议，认为该案性质已属于刑事案件受案范畴。
湖南医生江凤林遭受患者家属殴打造成轻微伤，长沙市公安局岳麓分局作出罚款200元的处罚，江医生状告地方政府和公安局对医闹伤医不作为。
“轻伤以上可以按照故意伤害罪论处，轻微伤怎么办？北大医院事件中有群殴行为可以按照聚众扰乱社会秩序罪来处理，建议轻微伤可以给予刑事的制裁不能让违法成本太低。”郑雪倩律师认为。
郑雪倩律师告诉《医学界》对于轻微伤建议采取刑事处罚手段主要基于以下两点：
1、医疗机构内随意打骂医生，伤害医生个人的同时，更破坏了医疗秩序损害了其他患者的利益，国外在这方面处理很严格。公安机关不能简单把发生在医疗机构内的打骂事件等同于邻里纠纷，维护医院秩序才能保护公众利益，打骂医生不是私人矛盾。
2、对于轻微伤采取刑事处罚手段也是导向问题，提高违法成本可以提升全民法律意识，约束公众在医疗机构等公益场所内的行为。
“在医疗环境中，对于医生的伤害会直接影响到更多患者的生命安全，社会危害更大，期待医生能够在执业环境中像哨兵一样，不可侵犯。”中国医师协会秘书长李松林认为要在医疗场景中去看待涉医违法犯罪。
“小打小骂”面临惩处难
与造成人身伤害案件相比，轻微伤、辱骂等冷暴力、软暴力等涉医违法犯罪行为却面临惩处难的情况。
与会嘉宾认为，对于医院是否为公共场所的认定，关系到对于暴力手段故意伤害医务人员行为的性质、罪名与刑罚裁决，扰乱医疗秩序的行为性质及其法律责任。
北京大学医管中心副主任高树宽表示,立法应该明确规定医院是事关患者生命安全的公共场所,保证医疗机构安全不只是医疗机构内保的责任,还应加强执法权的有效性、权威性、震慑力,很多辱骂、纠缠、推搡、打人无法取证的情形是执法的空白地带,应得到重视。
作为来自医院的代表，清华大学附属北京清华长庚医院医患关系办公室主任樊荣呼吁司法界注意医院存在的“文斗”现象。
“医疗机构普遍存在文斗现象，患者并不殴打医生，常见的形式有占病房、大喊大叫、威胁、恐吓、辱骂医护人员，这种扰序既不符合寻衅滋事罪,也不符合聚众扰乱社会秩序罪。”
根据《中华人民共和国刑法》第二百九十三条规定，寻衅滋事罪，是指肆意挑衅，随意殴打、骚扰他人或任意损毁、占用公私财物，或者在公共场所起哄闹事，严重破坏社会秩序的行为。刑法将寻衅滋事罪的客观表现形式规定为四种：（1）随意殴打他人，情节恶劣的；（2）追逐、拦截、辱骂、恐吓他人，情节恶劣的；（3）强拿硬要或者任意损毁、占用公私财物，情节严重的；（4）在公共场所起哄闹事，造成公共场所秩序严重混乱的。
樊荣表示，如何确定这个情节严重，法律及相关解释文件并未做详细界定，比如辱骂严重影响他人的工作，与殴打相比这个结果不容易评判。
中国政法大学郑俊果教授对《医学界》表示，针对涉医“小打小骂”面临惩处难，可采取软硬兼施的惩处手段。
“这类无赖、软暴力行为，采取行政治安处罚与公德信誉降级的方式，计入失信档案，波及自己及直系亲属公职升迁及大学专业选择等予以惩治及防范，目的是加大当事人的违法成本彰显社会示范效应。”
裁判理念：涉医刑事犯罪严判
最高法曾多次发布典型涉医犯罪案件，连恩青案、王兴臣案、贺正平案等一批大案、要案被重判、快判。
“从刑事审判的角度来说,对于涉医的刑事犯罪,目前还是坚持从严惩处基本立场。”最高人民法院刑五庭 审判长方文军表示,从公布的三批案例和各地介绍案例的情况来看,在案件的处理上,总体从严的同时也要根据案件的具体情节来把握定罪和量刑的尺度。
中国医师协会秘书长李松林在发言中表示，在全社会的努力下，医师的执业环境得到改善。 2013年以来医疗纠纷总量下降20%，涉医违法犯罪行为下降41％，尊医重卫的风气正在形成。
李松林认为，裁判理念导向对社会风气、民众行为产生深刻影响。司法机关在案件审理判决中秉持正确的裁判理念，能够正确认识医疗行业的特点，最大限度保护了医护人员的合法权益。
李建雪医师医疗事故罪案、湖南医生江凤林告官案……部分案件检方不起诉、有些定罪不量刑等引起了医护人员的不满。
中国医师协会法律事务部主任邓利强认为，基层在处理医疗纠纷和涉医违法犯罪案中存在不尽如人意的事情，存在打了白打轻判轻罚的情况，仍需要进一步加强与与相关方面的沟通交流。中国医师协会也在此方面做了大量工作，安抚医师情绪的同时帮助维权。
