交通事故对方全责自己有意外险吗,发生交通事故可以报意外险吗

时间:2022-10-03 12:17:06来源:法律常识

意外险是一种很常见的保险类型,发生意外事故后一般人都会想到找保险公司报案,那么有责任人的事故可以找保险公司报案吗?

一、意外险的保障范围

意外险的保障范围就是意外,这是绝大多数人都了解的,但是很多人对于意外事故的定义却不甚明白,认为只要是意外就可以获得赔付。这种想法并不充分,意外险的确会对意外事故进行赔付,但同时对于意外也有一定的条件限制。

意外险对于意外事故的定义如下:突发的、外来的、非本意的、非疾病的,因此一些看似是意外,实际上是疾病或者是人为造成的事故不在赔付范围内。

有责任人的事故可以报意外险吗?

二、有责任人的事故可以报意外险吗

对于这个问题,应该分为两种情况来看,一种是责任人不是故意的,另一种是责任人故意造成事故,后者可以判定为谋杀,因此不属于意外险的赔付范围;而前者符合意外险事故的范畴:突发的、外来的、非本意的、非疾病的,因此这时是可以向保险公司报案申请赔付的。

既然有责任人的事故可以报意外险,那么这起事故中责任人和保险公司要怎么赔付呢?对此仍然分为两种情况,一种是事故导致被保险人身故死亡,另一种是意外医疗。

1、事故导致被保险人身故死亡,第三方责任人按照所负责任赔偿,保险公司也应按照保险合同进行赔付;

2、如果涉及意外医疗的话,那么情况完全不一样,由于意外医疗是对已产生的医疗费进行补偿,也就是说无论通过哪几个渠道进行报销,较终得到的赔付款都不能超过已花费的金额。这时候就会根据交警的定责认定书,决定第三方赔偿的额度,剩余部分由个人意外险按合同约定进行报销。如果第三方责任人应该负全责的话,那么保险公司不进行赔付。

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