职工补充医疗保险是什么,职工医保补充医疗商业保险

时间:2022-11-11 09:42:08来源:法律常识

现有的保险将在12月9日到期,得开始续保工作了。那就先聊聊这个话题吧!

员工补充商业医疗保险(一)

续保工作开始了,每年都是根据最新员工情况重新评估报价。

除了法定社保和雇主责任险之外,公司给员工及家属购买了补充商业医疗保险,员工补充商业医疗保险是一种福利性保险,受益人是员工本人,所产生的理赔直接打到员工个人账户。保险范围包含:门急诊医疗、住院医疗、重大疾病、意外伤害、疾病身故的保障(具体可根据需要增减项目和额度)。目的是增加员工家庭抵御风险的能力。换句话说,有了这个保险,就不会出现员工本人或家属生病却没钱看病的情况。

公司是从2018年开始为员工购买此类保险的,接下来这份已经是第6年了,期间换过3家保险公司,希望今年能顺利续保,但还是需要根据实际情况重新报价。公司的任何保险,无论财产险还是团险,负责人都应该根据实际情况在续保之前和保险公司重新谈判甚至重新询价。别指望保险公司来主动告诉你哪一条可以如何完善,毕竟他们也是一个盈利机构而不是慈善机构,而且保险业务人员没那么了解你的公司。寿险相对好些,出险的频率是比较高的,多经历几次“不予赔付”就能知道下次投保要注意什么了;但像财产险,出险概率低,往往一出险就是大金额,到时候再发现投保有漏洞,那损失就大了。

关于补充商业医疗保险的投保,除了常规大条款,还需要注意的方面如下:

1. 保险公司选择:直接向某寿险公司询价or找保险经纪公司?

2. 健康告知态度:一定要向员工明确要求:如实填写健康状况和既往症,避免理赔纠纷。

3. 提出特约条款:针对有健康问题的人员特殊约定;对一些非综合性医院的特别约定……

4. 缩短等待期:新投保人员的等待期越短越好;续保应该无等待期。

5. 无社保卡就医:针对不工作没有社保的家属可约定理赔比率。

6. 特殊门诊疾病:如异位妊娠、牙齿疾病等等。

以上这几条,都在以往的投保中遇到过问题,后面再详细分享。

员工补充商业医疗保险(一)

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