时间:2022-11-23 03:57:07来源:法律常识
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华声在线8月29日讯(文/视频 全媒体记者 虢灿 实习生 罗晓仙 通讯员 罗娅琼)凌晨开车撞到“马路牙子”,等到天亮以后才去交警队报警,当车主花了4万元修车找保险公司理赔时,却被保险公司以没有及时报警拒赔。保险公司可以拒赔吗?近日,永州江华法院审理了这起交通事故保险公司拒赔案,法院驳回了车主的起诉,保险公司可以拒绝理赔。
法官提醒,即使是单方事故,在事故后也一定要及时报警,以免保险不能理赔。
事发5小时后报警被保险拒赔
2020年9月25日7时50分,永州人刘某到江华交警大队报警,称自己在5个小时前,也就是当日凌晨2时,开着江某的车辆在一处右转弯时,因操作不当撞到路边沿石,造成车辆部分机件受损。
接到报警后,值班民警调取了事故发生路段的监控视频,视频证实开车的是报警人刘某,但是其它事故原因无法查实。车主江某把车送去维修,花了4万多元。车子修好后,江某向保险公司申请理赔,但保险公司拒赔。双方协商未果,江某向江华法院提起诉讼。
江某认为,肇事车辆在保险公司购买了机动车损失保险,并支付了保险费用,车辆发生交通事故造成的损失,要求保险公司予以赔偿维修损失。
而保险公司认为保险条款有约定,事发后司机不报警开车离开现场的不理赔。刘某未保护现场也没有报警或通知保险公司,导致事故原因无法查实,责任应自行承担,因此拒绝理赔。
法院经审理查明,案渉车辆在保险公司投保了机动车损失保险,交通事故发生在保险期间。事故发生时间是凌晨2时,刘某在事故发生后5个小时才到交警部门进行口头报警,尽管能证实事发时驾驶人为刘某,但事故发生原因无法查实。
根据江某投保时签订的《机动车综合商业保险免责事项说明书》约定:事故发生后,在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场,不论任何原因造成被保险机动车的任何损失和费用,保险人均不负责赔偿。
法院认为,江某在格式条款下签名表示对保险公司的免责情形了解并承担后果;从驾驶人刘某报警的时间和地点来看,刘某在事故发生后未能及时报警和保护现场,擅自离开事故现场导致事故发生的原因无法查实。刘某这些行为,符合约定的免责情形。法院采信了保险公司的观点,依法驳回了原告江某的诉讼请求。
不报警可能被认定为肇事逃逸
法官介绍,驾驶员作为事故现场的重要组成部分,其是否饮酒、是否存在禁驾情形等因素,均是确定驾驶员是否承担事故责任及确定保险人是否赔偿损失的依据。本案中,驾驶员刘某无正当理由离开现场,又未及时报警,导致本起事故的性质、损失及责任难以认定,具有重大过错,故保险人可免于承担赔偿责任。
发生事故后应该怎么处理?
民警介绍,在事发后,首先应该停好车熄火,打开车辆双闪,在事故后方50-200米距离放置三角警示牌,把车上的人转移到安全位置。
如果事故没有人员受伤,车损较小,可根据事故大小报警或自行协商解决,推荐使用交管12123APP的事故快处快赔。双方协商后,根据提示对现场拍照后处理,并尽快将车辆挪到不妨碍通行的位置。
如果有人员受伤较重或有人员死亡的,应当立即抢救伤员,拨打120急救电话,同时拨打122报警。因抢救受伤人员变动现场的,应当明确标明位置,同时尽快通知保险公司到场。
民警提醒,有些驾驶员在发生了单边事故,即自己开车撞了路边石、护栏等情况,认为不关他人的事而离开现场,容易引发理赔问题。事故发生后应该及时报警报保险,固定现场,千万不要心存侥幸,把车开走。
如果开车撞到其他车辆,更不要随便离开现场,哪怕是非常小的刮擦造成了车辆损失,如果心存侥幸离开,将被认定为肇事逃逸,会被追究法律责任。
(一审:黄娟 二审:彭治国 三审:周文博)
发生交通事故的,在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足部分,由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿,仍有不足的,或者没有商业险的,按照事故责任划分由个人承担。
网友咨询:
车险理赔流程是怎样的?
河南盈亨律师事务所任晓静律师解答:
交通事故车险理赔流程具体流程如下:
1、报案:
当您驾车发生交通事故后,一定要立即向事故发生地公安交通管理部门报案,同时在48小时内通知保险人,否则保险公司可以拒赔。车辆发生交通事故后,投保人应尽快向保险公司报案,可以电话报案,也可直接去报案。
2、勘验定损:
保险公司应主动到事故现场进行勘验,对事故车辆进行定损。交通警察到达事故现场后,要先抢救伤者,然后对事故现场进行勘验检查。对未逃逸的交通事故,而且不需要检验鉴定的,公安交通管理部门应当在10日内做出交通事故责任认定书,对需要检验鉴定的,应当在5日内进行检验鉴定,然后做出认定书。
3、办理理赔手续:
投保人前往保险公司办理理赔手续,需要携带行驶证,保险合同还有事故责任认定书等有关的证件。保险公司应该在四十八小时以内对车辆进行定损。
4、修车:
投保人在车辆定损后可以进行车辆维修,保险公司需要出具车辆定损清单,明确更换配件,修复车辆的费用和工时;然后到修车店进行车辆的维修。
5、进行理赔:
修理店与保险公司直接合作关系,直接由修理厂跟保险公司结算,车主就不用管了。如果是没有合作的关系,直接到柜台申请理赔,达成赔偿协议后,保险公司在十日内给付保险金。
6、协助追偿。
在很多情况下,保险公司在赔付了被保险人的损失后,法律还赋予了保险公司向真正的肇事方索赔。此时,被保险人不能认为反正自己已经获得了赔偿,就拒绝帮助甚至阻碍保险公司向真正的肇事方索赔。
河南盈亨律师事务所任晓静律师解析:
保险公司理赔的范围如下:
发生交通事故的,在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足部分,由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿,仍有不足的,或者没有商业险的,按照事故责任划分由个人承担。
1、交强险的赔偿规定:
交通事故造成财产损失由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分,按照规定由当事人承担赔偿责任。
2、交强险的赔偿限额:
(1)被保险人有责任时,死亡伤残赔偿限额为180000元;医疗费用赔偿限额为18000元;财产损失赔偿限额为2000元;
(2)被保险人无责任时,无责任死亡伤残赔偿限额为18000元;无责任医疗费用赔偿限额为1800元;无责任财产损失赔偿限额为100元。
3、交强险的赔偿项目:
(1)维修费:事故损坏的车辆、物品、设施等,应进行修复,恢复原状。
(2)医疗费,根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历诊断证明等相关证据确定;
(3)误工费,根据受害人的误工时间和收入状况确定;
(4)护理费,护理人员有收入的,参照误工费的规定计算=护理人员没有收入或者雇佣护工的,参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算;
(5)交通费,根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算;
交通费应当以正式票据为凭=有关凭据应当与就医地点)时间)人数)次数相符合;
(6)住宿费,受害人确有必要到外地治疗,因客观原因不能住院,受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费,其合理部分应予赔偿;
(7)住院伙食补助费,可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定;
(8)营养费,根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定;
(9)残疾赔偿金,根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年=七十五周岁以上的,按五年计算。
(10)残疾辅助器具费,按照普通适用器具的合理费用标准计算;
(11)造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
【法律依据】
《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十七条,被保险机动车发生道路交通事故,被保险人或者受害人通知保险公司的,保险公司应当立即给予答复,告知被保险人或者受害人具体的赔偿程序等有关事项。
任晓静律师简介
任晓静,工作于河南盈亨律师事务所,从事法律工作10年,擅长领域:劳动雇佣争议、婚姻继承家事,商事合同、执行异议纠纷。
之前写过一篇文章《处理交通事故,一定要让律师尽早介入》,一直有看到的小伙伴打电话咨询,为何要让专业人士尽早介入呢?关键还是在于很多小伙伴在遇到交通事故时,缺乏合理的应对,没有尽可能保护好自己。
遇到交通事故应该怎么办呢?首先,两个报警(案)。一是拨打交通事故报警电话,现在是122,简单介绍交通事故的地点,大致受伤情况,让交警部门尽快感到现场处理;二是拨打保险公司报案,一般保险公司都要求在48小时内报案。如果超出48小时,对于事故原因和责任不好认定的情况下,可能得不到充分的理赔,甚至可能遭遇保险公司拒赔。
其次,尽量拍照,至少三张以上照片,近景,远景和重点现场。最好是将双方的事故车辆和车牌号都拍照进去,将大致的事故现场固定,以免在移动之后证据遗失,造成对自己不利的局面。也有可能有些路段正好没有监控,事后更加难以确定到底是谁的责任。如果时间允许的话,拍照之余,也可以录制一下当场的视频。我亲自承办过的一个案件,就遭遇了如此的尴尬。原告速度较快,从背后撞倒被告,明明交警当场表述,被告一方没有责任,因为需要治疗,双方当场没有制作笔录,但是在事后发现该路段没有监控,对方反言,交警部门无法认定责任,最后以无法认定结案,原告被迫承担了本不应该承担的部分责任。
最后,在高速公路上发生交通事故,无法继续行使,机动车应该第一时间打开双闪,白天在来车方向150米以外放置警示标志,人员最好要转移至高速公路护栏外安全位置。因为高速公路上速度太快,很容易发生连锁交通事故,如果警示标志太近,来车可能来不及减速,造成二次车祸和伤亡。
另外,无论交通事故是否严重,最好添加对方的联系方式,以防对方在事后发现自己受伤而报警,警方认定己方肇事逃逸。另外,若有任何受伤的情况,均建议当场报警。同所的一位刑事律师曾分享过一个案例,嫌疑人驾驶机动车与一电动车车主发生碰撞,当场没有外伤,嫌疑人赔付了500元现金给对方后开走,但是两天后被警方逮捕,认定其肇事逃逸致人死亡。原来电动车主年纪较大,身体状况不佳,在发生碰撞后导致内脏破裂,后发作经抢救无效死亡。但是因联系不到机动车车主,也没有监控,所以认定肇事车辆逃逸。最后历经千难万险,总算找到附近车辆的行车记录仪才逃过一劫,不可谓不惊险。
最后祝大家都平平安安,不要遇到交通事故,但是若遇到了交通事故,一定做好善后处理工作。欢迎来电咨询或者添加好友。
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