时间:2022-10-31 01:16:11来源:法律常识
一、工伤发生时
1、上下班路上交通事故的要做到三点:1)及时报警确认事故责任;2)及时和单位联系告知;3)如需就医尽量选择工伤定点医院医治(对后续工伤的各种治疗、认定、鉴定、费用确认特别有好处)。
2、工作期间因工作原因导致的工伤,为防止后续认定的问题,建议及时固定证据,并及时通知单位相关部门人员(人力、分管领导);
3、特别说明两点:1)上下班途中只有对方全责的才能认定为工伤;2)工作期间导致的工伤,建议可以申请由单位先行垫付工伤治疗押金。
二、工伤认定时限及提出人
1、用人单位有义务在工伤发生后30日内为工伤职工提出认定申请:工伤发生后,要及时通知单位,按照国务院令第 586 号工伤保险条例及北京市工伤保险条例规定::职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起 30 日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
2、工伤认定的延期:当工伤认定资料不全或其他原因导致暂无法提出认定申请时,单位需向工伤认定机构延长认定申请期,可以延长半年进行认定;
3、用人单位未在规定时限内提出的可由受伤害职工或者其近亲属提出工伤认定申请:
用人单位未在规定的时限内提出工伤认定申请的,受伤害职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接按照本办法第四条规定提出工伤认定申请。
4、工伤认定结果出具,一般是60日内做出;
三、工伤认定的资料(大致资料,各地不同的以工伤认定机构确定为准):
1、员工本人的身份证原件及复印件;
2、工伤认定申请表(原件);
3、首诊诊断证明书原件;
4、首诊病历原件及复印件
5、CT\X 光片的报告原件及复印件(如有该项检查)
6、1 寸彩照一张;
7、工伤授权委托书
8、受伤经过(用人单位盖公章、员工签字、按手印)
9、如果是交通事故应提供交通管理部门出具的《交通事故责任书》原件;
10、与工伤认定相关的其他材料
注意:受伤经过要是交通事故的,要与交通事故认定结果的内容保持一致;
四、工伤认定后
1、工伤认定后,会发一个工伤本,及工伤认定的通知;
2、工伤如有责任人,比如交通事故的,医疗费一般优先走交通险赔付程序,工伤保险一般不赔付医疗期间的治疗费用等;对于责任人不能赔付的部分工伤保险会补充赔付。
3、对于责任人无能力赔付,比如无交通险的,可以要求工伤保险支付相关费用。
4、当然像因上班导致的工伤的,工伤一旦认定,就可以由工伤保险赔付了,之前可以由单位垫付或个人垫付费用,之后报销;
所以一定要及时走工伤认定。
五、停工留薪期
工伤认定后,对应的工伤标准各地都有工伤停工留薪期,1到几个月不等,一般最长不超过12个月,在此期间工伤职工工资福利待遇不变。
工伤停工留薪期满前3日个人是可以根据伤情,申请延长停工留薪期的,同时需要提供医疗机构的休假证明,经用人单位同意后,可以延长停工留薪期。未申请的到停工留薪期满即终止。
六、劳动能力鉴定申请
工伤发生后,经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,工伤职工或用人单位均可以在停工留薪期满后,向当地劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定的申请。
工伤劳动能力鉴定申请应提交的材料包括:
1、《工伤劳动能力鉴定申请表》(含一张一寸近期免冠彩照);
2、身份证或社保卡等有效身份证明原件;
3、《单位(个人)申请鉴定信息表》(以个人名义申报的一般还需提供《个人申请鉴定的单位信息表》);
4、按照医疗机构病历管理有关规定复印或自相关疾病确诊以来的检查、检验报告等完整的病历资料(包括与工伤认定部位一致的有效的医疗诊断书、完整的门诊及住院病历、影像报告单等)(原件供查验,收取复印件1份);
5、特殊情形的需要查询当地劳动能力鉴定委员会的规定。
6、工伤认定书和工伤证也是要带的;
劳动能力鉴定一般在60日内出具鉴定结果,伤情复杂的可以延长30日
七、劳动能力鉴定的结果
劳动能力鉴定后,会发送《劳动能力鉴定结果》、《北京工伤补充待遇》、《工伤待遇申请表》。
劳动能力鉴定结果有异议的,要在15日内向上一级劳动能力鉴定委员会提出重新认定,不要超期。再次鉴定的结果为最终结论。
另外,在经过再次治疗或伤情有变化后,也可以再次申请劳动能力鉴定。
八、工伤待遇
工伤治疗费用一般是全部报销的,但其中医保手册中为自费部分,需要自己承担。
治疗费用、护工费用、辅助器具、治疗期内的餐费、相关的交通费用等一般都是可以报销的,一定要准备发票。
除治疗费用外,劳动能力鉴定倒到十级的,还有如下待遇:
十级伤残待遇:
1、一次性伤残补助金:7个月本人工资标准,由工伤保险基金支付;
2、一次性工伤医疗补助金:3个月本市上年度社会平均工资,由工伤保险基金支付;
3、一次性伤残就业补助金:同一次性工伤医疗补助金,由用人单位在个人劳动终止前支付(劳动终止原因为本人提出或劳动合同期满,裁员同样适用)。
九级伤残待遇:
1、一次性伤残补助金:9个月本人工资标准,由工伤保险基金支付;
2、一次性工伤医疗补助金:6个月本市上年度社会平均工资,由工伤保险基金支付;
3、一次性伤残就业补助金:同一次性工伤医疗补助金,由用人单位在个人劳动终止前支付(劳动终止原因为本人提出或劳动合同期满,裁员同样适用)。
八级伤残待遇:
1、一次性伤残补助金:11个月本人工资标准,由工伤保险基金支付;
2、一次性工伤医疗补助金:9个月本市上年度社会平均工资,由工伤保险基金支付;
3、一次性伤残就业补助金:同一次性工伤医疗补助金,由用人单位在个人劳动终止前支付(劳动终止原因为本人提出或劳动合同期满,裁员同样适用)。
七级伤残待遇:
1、一次性伤残补助金:13个月本人工资标准,由工伤保险基金支付;
2、一次性工伤医疗补助金:12个月本市上年度社会平均工资,由工伤保险基金支付;
3、一次性伤残就业补助金:同一次性工伤医疗补助金,由用人单位在个人劳动终止前支付(劳动终止原因为本人提出或劳动合同期满,裁员同样适用)。
其他级别,可以详查各地有关规定。对于骨折的,一般最低为十级伤残。
九、其他情况
1、工伤治疗期间,施工单位不能单方解除劳动合同;
2、只要为工伤的,无论如何,要与单位轻易签订和解协议,一定要按照工伤规定规范执行,即使单位没有缴纳工伤保险,也一样可以认定工伤,工伤标准是与国家及当地标准一致的,只是工伤保险不再承担,而由单位承担。所以不要轻易签订和解协议一类,一定要先认定工伤,再鉴定,按照标准流程执行。
3、工伤治疗后,如还需要康复治疗的,一般每年有一定的康复治疗住院时间,但一般每个工伤定点医院不能超过一个月。