时间：2022-12-16 03:40:39来源：法律常识
很多患者朋友在求医的过程中和医生建立了良好的关系，留下了电话或微信等联系方式，希望往后身体有不舒服，可以通过电话或其他方式咨询医生，解忧排难，甚至可以省略上医院。很遗憾的是，患者朋友发现很多医生不愿意在电话或微信里给予明确的答复，而是更多的建议患者到医院就诊检查，这是为什么呢？
而很多医生护士朋友也在工作中遇到电话医嘱的情况，例如病人病情危重疑难或病情变化时，需要请示上级医师，例如护士巡房过程中病人病情变化，打电话向医生报告，医生电话里告知处理方案，例如病人发生他科疾病病情变化，电话通知会诊医生，会诊医生到诊过程中告知暂时处理方法，等等。那么，电话里面传递医疗行为信息，会不会遇到法律责任问题？
首先，我们来分析第一个问题。
目前，司法上认为合法的医患关系为合同关系，医患关系的建立形式的开始有以下几种：挂号、办住院手续、电话呼叫120。但上述几种形式只是合同的患方发出要约，合同尚未成立，只有医方作为受约人接受要约时合同才成立，例如挂号以后，医生呼号并开始接诊看病，办住院手续后住院部安排住院，呼叫120后120同意出诊，等等，医患法律关系才成立。
那么，患者给医生打电话咨询病情的时候，有没有建立合法的医患关系呢？我们知道医患关系法律合同其实是患者与医疗机构的法律合同，而非与医生的法律合同，所以打电话给医生并没有发出医患法律合同要约，当医生提供咨询意见时，也非接受合同要约，而是纯私人行为，非职业行为，医疗机构并未参与，所以，电话求医，并不是合法的医患关系。
有朋友会问，如果电话里给予错误的建议，使患者受到损害，谁来负责呢？
首先医生所在的医疗机构肯定没有责任，因为医患关系自始不存在。
那医生有没有侵权行为呢？我们看看什么叫诊疗活动，卫生部在1994年8月29日制定的《医疗机构管理条例实施细则》中明确提出了“诊疗活动”的概念并进行了定义：诊疗活动是指通过各种检查，使用药物、器械及手术方式等方法，对疾病作出判断和消除疾病、缓解病情、减轻痛苦、改善功能、延长寿命、帮助患者恢复健康的活动。电话里面医生的咨询意见并不符合卫生部规定的医疗活动。同时，电话求医也未建立合法的咨询服务合同，医生提供咨询意见后，并没有患者必须执行的约定，是否执行咨询意见的决定方还是患者。所以，当医生提供了错误的咨询意见，患者造成损害时，医生也没有责任。
在这里，笔者定义的电话求医，仅仅是一个朋友之间的善意之举，不承担任何法律责任。所以，基于医生谨慎认真的职业习惯及咨询意见的高风险，不愿意电话里给予患者明确的答复，其实质原因是电话求医提供的病情资料有限，不能给予负责任的建议。
然后，我们来分析第二个问题。
医院里电话医嘱、口头医嘱的发出情形非常常见，上文已列举有医护电话医嘱、上级医师对下级医师的医嘱、会诊医师的医嘱，等等。那么，电话医嘱，应该归类于什么医嘱呢？医嘱分为成文的书面医嘱（包括电子医嘱）和口头医嘱，电话医嘱应当属于口头医嘱。对于口头医嘱的执行范围有明确的规定：
1.危重病人抢救时，医生来不及书写医嘱时；
2.正在进行无菌操作，医生不能书写医嘱，而患者又急需处理时；
3.患者病情突然出现变化，医生不能立即到达现场而患者又急需紧急处理时，以便在场人员给予病人紧急处理。
所以，电话里医师发出的指令，只限于上述三种情况才执行，非上述情形下值班医师可以不执行电话医嘱，要求上级医师到场开具书面医嘱（临床上多以上级医师账号开医嘱体现上级医师指示）或会诊医师到场书写书面会诊意见，护士可以拒绝执行口头医嘱，要求医生开书面医嘱。
如此，文章开头两个问题的答案明了，不管是患者朋友还是医生朋友，都应谨慎使用电话行医的方式。
