时间：2022-04-02 17:00:05来源：法律常识
殊不知，她们或许不清楚的是，长久看来，护理员领域整体仍欠缺归处，将来还将遭遇窘境。
当十年护理员没见过劳动合同书
于北京这一繁忙的现代都市，家里有些人得病，许多亲属会请护工帮助照顾。一些护工公司将自身带来的服务项目叙述为“取代亲人照料患者”。因而，患者常常向“亲人”们明确提出“人性化规定”：有的病人会规定护理员的相貌不可以太不好看；有时候护理员脸部挂着笑容也会让病人难受；有的病人对礼数和环境卫生很高度重视，虽然18楼的单人间医院病房有洗手间，但护理员上厕所务必去1层或3层的公共洗手间…… 实际上，在海外，护理员的责任分到很细。一位在澳大利亚做了护理员的人叙述道——我们都是有一定工作中范畴的。超出工作中范畴的事，我们可以回绝。例如洗床单，大家不容易拿手帮他洗，假如他规定手洗，我们可以回绝。大家只承担把衣服扔进全自动洗衣机。
但在中国，护理员们务必夜以继日地看护在病人周边，除开给病人接尿、擦澡，还需要达到顾主提到的诸多规定。
但是，对比工作中艰辛、有时候不会受到重视，护理员们更在乎的，是改进具体工资待遇。现阶段，北京有3三万名护理员，并没有行业规范；护理员们为患者服务项目，彻底日常生活在医院里，却绝大多数分散在医疗行业之外；她们24小時工作中，沒有节假日日，更沒有主要的加班工资。
老肖是河南驻马店人，在北京西城一家二甲医院当护理员。有时候，老肖与此同时医护着5名患者，但他的薪水却并没比一对一的护理员多。在这个医院门诊，患者每月向医院门诊交纳600元陪护费，医院门诊医务科依照护理员护理病人的总数、护理质量和患者病况发放工资，分得老肖头顶也就900多元化。“在陪护费上，医院门诊吸走的一部分太多了。”老肖说。
更让老肖忧虑的是合同书和褔利问题。他在医院门诊干了十年的护理员，连合同书是怎样都没见过。“医院门诊压根就没提到合同书的事”，却口口声声向护理员交代：“一旦发生医疗事故纠纷，医院不辜负一切义务，你们护理员自身担负。”
沒有合同书，基本上的三种社保，就更不要想让医院门诊给上。
护理员经营风险极大
董女性不久前将亲人送去住院治疗，想请一名护理员陪在老年人身旁。她发觉，和两年前对比，如今请一个护理员好像更简洁高效率：医院门诊大门口就会有护工公司的联系卡，护理人员立即分享了这个企业，还专门嘱咐说，老年人是胸科手术治疗，要向企业表明，规定派一名“胸科的护理员”来。
如今的护理员也是有专业能力并细分化部门了？
新闻记者在承揽东城区这个中医医院胸科医护的企业掌握到，护理员尽管不承担诊疗工作，但胸科患者术后必须视个人情况，不时吸痰，在日常生活医护上面有“叩痰”这一流程，叩得好，有利于病人恢复，缓解痛楚。因而，企业曾请医院门诊医护人员给护理员们做了学习培训，对敲击的技巧、轻和重都详尽解读并训练，沒有通过有关学习培训的护理员不可以入岗。
两年前的北京护理员团队，还远沒有分离出来这种“细工作”。护理员的发生，是帮一些家中更改“一人住院治疗、全家人出战”的困境。
有需要就会有销售市场。但由于市場的扩张，暂时性关联的身后是很大的隐患——护理员利益没有确保。据报道，2004年3月8日，北京市一家医院门诊年仅30岁的护理员刘君虎，持续3个月24小時工作中，在护理病人时忽然四肢抽搐，瘫倒在地，40min后身亡，经确诊为劳累过度猝死。与此同时，有一些护理员沒有医学知识，并不明白护理病人，一旦病人发生意外，护理员肇事逃逸，病人亲属将无从投诉。
2007年，国家卫生部新闻发言人毛群安称，护理人员的欠缺立即致使了护理员的增加，一些不明白医护工作中的护公会对病人导致身心健康危害。国家卫生部规定，护理员只有开展輔助医护工作中，不可以从业诊疗工作。
因为医护空缺仍在，护理员销售市场不断扩大。“现阶段北京护理员有3万多元人。”
据以上人员详细介绍，在2008年《劳动合同法》执行前，护理员非常少有些人与本人或企业签订合同，更沒有社保。但伴随着《劳动合同法》执行，一些“提升”的护理员拥有消费者维权的自信。
护工公司为什么戴上违反规定遮阳帽
一些护理员明确提出，自身24个小时看护在病人身旁，沒有节假日日，是不规范的。8钟头之外的运行时间应依规派发加班工资。
而在惠佳丰劳务派遣公司老总张绍秋来看，护理员的出现是“取代行驶亲属义务”，应当参考家政服务员工的管理制度，但《劳动合同法》里刚好沒有给“护理员”指一条发展方向。
对于此事，我国政FADA学专家教授卓小勤强调，按《劳动合同法》，护理员和护工公司一旦签订合同，护理员便是公司的职工，意味着企业被安排到医院门诊为病人服务项目。那麼，护理员理所当然是员工，应享有员工的一切利益，包含加班工资。
卓小勤觉得，假如护理员立即与病人签订合同，便会发生护工公司和医院门诊做为双向中介公司，这也是极不实际的。一旦护理员与公司签订合同，从民事法律关系上说，护理员融入于《劳动合同法》。
张绍秋坦言，严格执行《劳动合同法》，护工公司的发展方向只有一个——闭店。
惠佳丰劳务派遣公司是现阶段北京护工领域中范围较大的企业之一，近2000名职工中民工占95％以上，在协合、友情、北京市、人民等16家医院门诊工作中。在职人员护理员现阶段全体人员签订合同，上商业保险。
张绍秋感觉，现阶段这类方式尽管违反规定，但企业与员工签订，才可以更好的机构护理员，病人要求和护理员利益都更有确保。假如散伙企业，近2000人返回一盘散沙的情况，既不利社会稳定，也不利于长久发展趋势。
张绍秋是北京宣武区人大代表，他早已多次将护理员领域的困境写进提议，期待政府部门高度重视护理员的领域所属等问题，却一直找不着好的解决方案。
张绍秋说，事实上，大家急盼相关部门得出一种管理方案，细分化出国家标准。假如能给大家指出一条发展方向，或是给一个名份，大家会根据国家标准来做。
惠佳丰企业的副总王太太也绝不瞒报违反规定实际。他说道，企业现在已去劳动局上报，管理方法单位也很清晰这一“困境”，但在沒有好的解决方案以前，企业只有顶着“违反规定”的遮阳帽存活。
假设企业能补好很多年来“托欠”护理员的加班工资，日后护理员推行8钟头工时制度是不是行得通？
张绍秋剖析道，病人们必须24个小时的守候，那样护理员对病人可以追踪观查。假如轮班制、三班倒，关键点工作交接较多，非常容易敷衍了事。退一步说，即使可以保证无差错，谁来付费？
假如保持目前的收费标准不会改变，则代表着护理员们干8小時的工作中，拿原先三分之一的钱。[page]
假如确保护理员薪水，调高护理员费，必然遭受病人抵制。
护理占比下跌是根本原因
“我国的卫计并没在医护团队中正式步枪引进护理员，发生护理员仅仅个迫不得已的变通办法，不可以从本质上处理护理诊断。”人民大学环境卫生医疗体制改革与发展趋势研究所负责人王虎峰表明，护理员的发生，是医院科室现况和病人真实要求发生分歧的結果。
王虎峰强调，在我国，因为医师才算是给医院门诊产生经济收益的具体技术性团队，护理人员带来医院门诊的经济效益远不如医院门诊交给他们的薪酬。这类职位，总数越多代表着倒追越多，医护阶段不可以给医院门诊产生大量盈利。
国家卫生部曾调研过，全国各地696所三级综合性医院均值一位医院病房护理人员至少医护10~14名病人，较多乃至超出30名病人。而在国外，一个注册护士承担6至8名患者，马来西亚一名护理人员医护10至12个患者。
“按一切正常情况，一家医院里护理人员该是医师的2～4倍，但我国大部分医院门诊护理占比下跌。”据王虎峰详细介绍，一直以来，在重诊疗轻医护意识的直接影响下，在我国医护职位比较严重缺编，如今许多三甲医院也润通不上一切正常医护比。
与此同时，中国的护理人员职位工作强度大、酬劳工资待遇低、定编操纵严，护理学大学毕业生中的高级人才流入海外，进而进一步加重了病人陪护难的窘境。
北京市卫生局2007年曾在协和医院、北大医院、北医三院、朝阳医院等9家三甲医院运行养老护理员规章制度示范点，这种养老护理员将由医院门诊医务科聘请管理方法和学习培训，病人不会再掏钱雇佣，以解决医院护士能量不够和病人雇佣护理员状况。
这一举动一出，引起业内人士巨大关心。假如养老护理员扩军，得由医院门诊发放工资，三险的花费都得医院门诊来掏，医院一年得因此多开支成本费几十万到几百万元。与此同时，假如全方位撤销护理员，绕过护工公司阶段，医院门诊无法得到企业缴付的服务费，反倒要为管理方法养老护理员提升开支。对医疗机构而言两边不了算。
(李节选自7月9日《中国青年报》)
